冷冻疗法(也称为冷冻手术或冷冻消融术)是使用非常低的温度来冷冻和杀死前列腺癌细胞以及大部分前列腺。尽管它有时被称为冷冻手术,但它实际上并不是一种手术。
什么时候使用冷冻疗法?
如果癌症在放射治疗后复发,有时会使用冷冻疗法 。它可能是治疗无法进行手术或放射治疗的低风险早期前列腺癌男性的一种选择。然而,大多数医生并没有将冷冻疗法作为前列腺癌的首选治疗方法。
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冷冻疗法是如何进行的?
这种类型的手术需要脊髓或硬膜外麻醉(你的下半身麻木)或全身麻醉。
医生使用经直肠超声(TRUS)引导多个空心探头(针)穿过肛门和阴囊之间的皮肤并进入前列腺。然后非常冷的气体通过针头冻结并破坏前列腺。为确保在不对附近组织造成太大损伤的情况下破坏前列腺,医生在手术过程中仔细观察超声波。在手术过程中,温盐水通过尿道中的导管以防止结冰。之后将导管留在原位数周,以便在您恢复时排空膀胱。手术后,您可能需要在医院过夜,但许多男性当天就可以回家了。
冷冻疗法比手术侵入性更小,因此通常失血更少、住院时间更短、恢复时间更短且疼痛更小。但与手术或放射疗法相比,医生对冷冻疗法的长期有效性知之甚少。与近距离放射治疗一样,对于前列腺较大的男性来说,这可能不是一个好的选择。
冷冻疗法可能的副作用
与接受过放射治疗的男性相比,冷冻疗法的副作用往往更严重。
大多数男性在手术后一两天内尿液中会带血,并且针刺部位会感到酸痛。阴茎或阴囊肿胀也很常见。
冷冻还可能影响膀胱和直肠,这会导致疼痛、烧灼感以及需要经常排空膀胱和肠道。随着时间的推移,大多数男性会恢复正常的肠道和膀胱功能。
冷冻通常会损害前列腺附近控制勃起的神经。冷冻治疗后勃起功能障碍比根治性前列腺切除术后更常见。
尿失禁(控制尿液有问题)在接受冷冻疗法作为前列腺癌首次治疗的男性中很少见,但在已经接受过放射治疗的男性中更为常见。
冷冻疗法后,不到1%的男性会在直肠和膀胱之间形成瘘管(异常连接)。这种罕见但严重的问题会使尿液漏入直肠,通常需要手术修复。