美国癌症协会(ACS)建议男性有机会与其医疗保健提供者就是否接受前列腺癌筛查做出明智的决定。应在了解有关前列腺癌筛查的不确定性、风险和潜在益处的信息后做出决定。关于筛查的讨论应在以下年龄进行:
1、50岁的男性有患前列腺癌的平均风险,预计还能再活至少10年。
2、45岁的男性患前列腺癌的风险很高。这包括非裔美国人和直系亲属(父亲或兄弟)在早年(65岁以下)被诊断出患有前列腺癌的男性。
3、风险更高的男性年龄为40岁(那些有不止一个一级亲属在早年患前列腺癌的人)。
经过这次讨论,想要接受筛查的男性应该接受前列腺特异性抗原(PSA) 血液检测。直肠指检(DRE)也可以作为筛查的一部分进行。
如果在讨论之后,男性无法决定检测是否适合他,则可以由医疗保健提供者做出筛查决定,医疗保健提供者应考虑该男性的总体健康偏好和价值观。
如果筛查结果未发现前列腺癌,则未来筛查的间隔时间取决于PSA血液检测的结果:选择接受测试的PSA低于2.5 ng/mL的男性可能只需要每2年重新测试一次;对于PSA水平为2.5 ng/mL或更高的男性,应每年进行一次筛查。
由于前列腺癌通常生长缓慢,没有前列腺癌症状且预期寿命不到10年的男性不应接受检测,因为他们不太可能受益。在做出有关筛查的决定时,整体健康状况很重要,而不仅仅是年龄。
即使已经做出关于测试的决定,关于测试的利弊的讨论也应该随着关于测试的好处和风险的新信息的出现而重复。还需要进一步讨论,以考虑男性健康、价值观和偏好的变化。