什么是前列腺癌？

癌症可以从身体的任何部位开始。前列腺癌始于前列腺。当前列腺中的细胞生长失控时，它就会开始。

癌细胞可以扩散到身体的其他部位。前列腺中的癌细胞有时会移动到骨骼或其他器官并在那里生长。当癌细胞这样做时，它被称为转移。对医生来说，新地方的癌细胞看起来就像来自前列腺的癌细胞。

癌症总是以它开始的地方命名。所以当前列腺癌扩散到骨骼（或任何其他地方）时，它仍然被称为前列腺癌。除非它从骨骼中的细胞开始，则不称为骨癌。

前列腺

前列腺是男性才有的腺体，所以只有男性才会得前列腺癌。

前列腺位于膀胱（储存尿液的中空器官）下方和直肠（肠的最后一部分）前方。携带小便（尿液）的管子穿过前列腺。前列腺会产生一些有助于保持精子存活和健康的液体。

前列腺癌有几种类型，有些非常罕见。大多数前列腺癌是一种称为腺癌的类型。这种癌症起源于腺体细胞。您的医生可以告诉您更多有关您的类型的信息。

问医生的问题

1、你为什么认为我得了癌症？

2、我有可能不患癌症吗？

3、请写下您认为我可能患有的癌症类型好吗？

4、接下来会发生什么？

医生怎么知道我得了前列腺癌？

前列腺癌往往会在很多年内缓慢增长。大多数患有早期前列腺癌的男性没有他们注意到的变化。随着癌症的发展，前列腺癌的迹象通常会在稍后出现。

前列腺癌的一些迹象包括排尿困难、尿液中带血、勃起困难以及背部、臀部、肋骨或其他骨骼疼痛。

如果迹象表明前列腺癌，将进行检查。大多数男人不需要所有这些，但这里有一些您可能需要的测试：

PSA验血： PSA是由前列腺产生的一种蛋白质，可以在血液中找到。前列腺癌可使PSA水平升高。将进行血液检查以了解您的PSA水平及其随时间的变化情况。

经直肠超声(TRUS)：对于此测试，将一根小棒放入您的直肠。它发出声波并拾取从前列腺反射回来的回声。回声被制成电脑屏幕上的图片。

MRI：该测试使用无线电波和强磁体制作详细的身体照片。MRI扫描可用于观察前列腺，并可显示癌症是否已从前列腺扩散到附近的器官。

前列腺活检：对于前列腺活检，医生使用长而空心的针头从可能存在癌症的位置取出小块前列腺。这通常在使用TRUS或MRI（或两者的融合）查看前列腺时完成。然后检查前列腺碎片是否有癌细胞。询问医生您需要哪种活检以及如何进行。

淋巴结活检：淋巴结是免疫系统的小豆形部分。如果医生认为癌症可能已经从前列腺扩散到附近的淋巴结，则可以进行淋巴结活检。

CT扫描：这有时称为“CAT扫描”。它使用X射线拍摄身体的详细照片，CT扫描可以显示癌症是否已经扩散到前列腺外。

骨扫描：可以进行此测试以查看癌症是否已扩散到您的骨骼。为此，将少量低水平放射性物质放入您的血液中。它沉积在全身骨骼的受损区域。一个特殊的相机会发现放射性并为您的骨骼拍照。

PET扫描：可以进行此测试以查看癌症是否已经扩散。为此，将少量低水平放射性物质放入您的血液中。它附着在身体任何部位的癌细胞上。然后，一个特殊的照相机可以显示任何放射性区域。有时，该测试与MRI(PET-MRI)或CT扫描(PET-CT)同时进行。

问医生的问题

1、我需要什么测试？

2、谁来做这些测试？

3、他们将在哪里完成？

4、谁能给我解释一下？

5、我将如何以及何时获得结果？

6、谁会向我解释结果？

7、接下来我需要做什么？

我的癌症有多严重？

如果您患有前列腺癌，医生会想知道它扩散了多远。这称为癌症的阶段。您可能听说过其他人说他们的癌症是“第1期”或“第2期”。您的医生会想知道您的癌症分期，以帮助决定哪种类型的治疗最适合您。

该阶段基于癌症通过前列腺的生长或扩散，以及它是否扩散到您身体的其他部位。它还包括您的血液PSA水平和癌症的等级。根据它们在显微镜下的外观，前列腺癌细胞被分级。那些看起来与正常细胞非常不同的细胞被赋予更高的等级，并且可能生长得更快。您的癌症等级可能以格里森评分（范围从6到10）或等级组（范围从1到5）的形式给出。请您的医生解释您的癌症分级。该等级还可以帮助决定哪种治疗可能最适合您。

您的癌症可能处于1、2、3 或4期。数字越低，癌症扩散越少。更高的数字，如第4期，意味着更严重的癌症已经扩散到前列腺外。

如果您的癌症没有扩散到身体的其他部位，它也可能被归入风险组。风险组基于前列腺癌的程度、您的PSA水平和前列腺活检的结果。风险人群可以帮助判断是否应该进行其他测试，以及最佳治疗方案可能是什么。

请务必向医生询问您的癌症分期、等级和风险组，以及它们对您意味着什么。

问医生的问题

1、您知道癌症的分期和风险人群吗？

2、如果没有，您将如何以及何时发现？

3、你能给我解释一下阶段和风险组对我来说意味着什么吗？

4、接下来会发生什么？

我需要什么样的治疗？

治疗前列腺癌的方法有很多。主要的治疗方法有观察、主动监测、手术、放疗、激素治疗和化疗。有时会使用不止一种治疗方法。

最适合您的治疗取决于：

1、你的年龄；

2、您可能有的任何其他健康问题；

3、癌症的阶段和等级；

4、您（和您的医生）对治疗癌症的必要性的看法；

5、治疗治愈癌症或以某种方式有所帮助的机会

6、您对治疗可能带来的副作用的感受

观察

由于前列腺癌通常生长非常缓慢，一些男性，尤其是年龄较大且有其他健康问题的男性，可能根本不需要治疗。医生可能计划在不治疗的情况下跟踪癌症。这叫做观察。如果癌症很小，没有引起任何问题，并且似乎生长非常缓慢，则可以进行。

主动监测

一些健康且患有缓慢生长的小癌症的年轻男性可能会考虑进行主动监测。这是更密切地观察癌症，然后在出现症状时对其进行治疗。

前列腺癌手术

前列腺癌的手术有很多种。有些是为了治愈癌症而做的；其他人则是为了控制癌症或改善症状。与医生讨论计划的手术类型以及您可以期待的结果。

手术的副作用

任何类型的手术都可能有风险和副作用。请务必询问医生您的期望。如果您有问题，请告知您的医生，以便他们可以帮助您。

放射治疗

辐射使用高能射线（如X射线）来杀死癌细胞。使用辐射治疗前列腺癌有不同的方法。它可以通过体外的机器瞄准前列腺。或者在某些情况下，可以将每个大约一粒米大小的小放射性颗粒或种子直接放入您的前列腺中。

放射治疗的副作用

如果您的医生建议进行放射治疗，请谈谈可能发生的副作用。副作用取决于所使用的辐射类型。前列腺放疗最常见的副作用是腹泻、漏粪或便血；必须经常小便（排尿）、漏尿、小便时有灼痛感或尿液中带血；勃起问题；感觉很累（疲劳）；以及腿部积液。

大多数副作用在放疗结束后会好转。有些可能会持续更长时间。与您的医生讨论您的期望。

激素治疗

这种治疗会降低雄性激素（称为雄激素）的水平，或阻止它们发挥作用。这通常会使前列腺癌缩小或生长更慢。但激素疗法并不能治愈前列腺癌。如果您打算接受激素治疗，请询问您的医生您希望它做什么。

激素治疗的副作用

改变你的荷尔蒙水平会导致副作用，如性欲减退、勃起困难、潮热、骨质疏松和体重增加。与您的医生讨论您对激素治疗的期望。

化疗

化疗是使用药物来对抗癌症。这些药物可以静脉注射或服用药丸。这些药物进入血液并在全身扩散。化疗以周期或轮次的形式进行。每轮治疗后都有休息。

如果癌症已经扩散到前列腺外，则可以使用化疗。它不用于早期前列腺癌。

化疗的副作用

化疗会让您感到非常疲倦、胃部不适并导致头发脱落。但是这些问题在化疗结束后就消失了。

大多数化疗副作用都有办法治疗。如果您有副作用，请咨询您的医生，以便他们提供帮助。

治疗癌症扩散到骨骼的药物

如果前列腺癌扩散到身体的其他部位，它几乎总是先扩散到骨骼。癌症扩散的这些区域会导致疼痛和可能骨折的骨骼脆弱。有助于强健骨骼和降低骨折几率的药物是双膦酸盐和狄诺塞麦。有时，会给予放射线、放射性药物或止痛药来控制疼痛。

骨药的副作用

双膦酸盐和狄诺塞麦的严重副作用是对颌骨的损伤，也称为颌骨坏死(ONJ)。大多数人在开始使用其中一种药物之前需要获得牙医的批准。

临床试验

临床试验是在人体中测试新药或其他疗法的研究。他们通常将标准疗法与其他可能更好的疗法进行比较。

如果您想详细了解可能适合您的临床试验，请先询问您的医生您的诊所或医院是否进行临床试验。

临床试验是获得最新癌症治疗方法的一种方式。它们是医生寻找更好的癌症治疗方法的最佳途径。如果你的医生能找到一个正在研究你所患癌症的人，那么你是否参加就取决于你了。如果您报名参加临床试验，您可以随时停止。

其他治疗方法

当您患有癌症时，您可能会听说其他治疗癌症或治疗症状的方法。这些可能并不总是标准的医疗方法。这些治疗可能是维生素、草药、特殊饮食和其他东西。您可能想知道这些治疗方法。

其中一些已知有帮助，但许多尚未经过测试。有些已被证明无济于事。有些甚至被发现是有害的。与您的医生讨论您正在考虑使用的任何东西，无论是维生素、饮食还是其他任何东西。

问医生的问题

1、您认为哪种治疗最适合我？

2、这种治疗的目的是什么？你认为它能治愈癌症吗？

3、治疗包括手术吗？如果可以，谁来做手术？

4、手术会怎样？

5、我还需要其他类型的治疗吗？

6、这些治疗的目的是什么？

7、这些治疗对我有什么副作用？

8、对于可能出现的副作用，我该怎么办？

9、是否有适合我的临床试验？

10、朋友告诉我的特殊维生素或饮食怎么样？我怎么知道它们是否安全？

11、我需要多快开始治疗？

12、我应该怎么做才能为治疗做好准备？

13、我能做些什么来帮助治疗更好地发挥作用吗？

14、下一步是什么？

治疗后会发生什么？

治疗结束后您会很高兴。但很难不担心癌症复发。当癌症复发时，称为复发。即使癌症永远不会复发，人们仍然担心它。治疗结束后多年，您会去看癌症医生。起初，您可能每隔几个月访问一次。然后，您远离癌症的时间越长，就诊的次数就越少。

请务必进行所有后续访问。您的医生会询问您的症状，对您进行检查，并可能会进行血液检查和其他检查以确定癌症是否复发。