在某人被诊断出患有肝癌后，医生会试图弄清楚它是否已经扩散，如果扩散了，扩散了多远。此过程称为暂存。癌症的阶段描述了体内有多少癌症。它有助于确定癌症的严重程度以及如何最好地治疗它。在谈论生存统计数据时，医生也会使用癌症的分期。

肝癌分期范围为I (1)至IV (4)期。通常，数字越低，癌症扩散越少。更高的数字，例如IV期，意味着癌症扩散得更多。虽然每个人的癌症经历都是独一无二的，但处于相似阶段的癌症往往具有相似的前景，并且通常以大致相同的方式进行治疗。

阶段如何确定？

肝癌有多种分期系统，并非所有医生都使用相同的系统。美国最常用的肝癌分期系统是AJCC（美国癌症联合委员会）TNM系统，它基于3个关键信息：

1、肿瘤的范围大小（T）：癌症生长了多大？肝脏中是否有不止一个肿瘤？癌症是否已经到达附近的结构，例如肝脏中的静脉；

2、扩散到附近的淋巴结(N)：癌症是否扩散到附近的淋巴结；

3、扩散（转移）到远处（M）：癌症是否扩散到远处的淋巴结或远处的器官，如骨骼或肺部。

T、N和M之后的数字或字母提供了有关每个因素的更多详细信息。更高的数字意味着癌症更晚期。一旦确定了一个人的T、N和M类别，这些信息就会在一个称为阶段分组的过程中组合起来，以分配一个总体阶段。

肝癌通常根据体格检查、活检和影像学检查（超声波、CT或MRI扫描等）的结果进行分期，也称为临床分期。如果进行了手术，病理分期（也称为手术分期）是通过检查手术中切除的组织来确定的。

其他肝癌分期系统

大多数类型癌症的分期系统仅取决于癌症的程度，但由于大多数患者的肝脏其余部分与癌症一起受到损害，因此肝癌变得复杂。这也会影响治疗选择和生存前景。

Child-Pugh评分（肝硬化分期系统）

Child-Pugh评分衡量肝功能，尤其是肝硬化患者的肝功能。许多肝癌患者同时患有肝硬化，为了治疗癌症，医生需要了解肝脏的工作情况。该系统着眼于5个因素，其中前3个是血液测试的结果：

1、胆红素（可导致皮肤和眼睛变黄的物质）的血液水平；

2、白蛋白（通常由肝脏产生的一种主要蛋白质）的血液水平；

3、凝血酶原时间（测量肝脏产生凝血因子的能力）；

4、腹部是否有积液（腹水）；

5、肝病是否影响脑功能。

基于这些因素，肝功能分为3类。如果所有这些因素都正常，则肝功能称为A级。轻度异常为B级，严重异常为C级。患有肝癌和C级肝硬化的人通常病得太重，无法进行手术或其他主要癌症治疗。

肝癌分类

正式的分期系统通常可以帮助医生确定患者的预后（前景）。但出于治疗目的，医生通常根据肝癌是否可以完全切除来更简单地对肝癌进行分类。可切除是指能够通过手术切除。

可能可切除或可移植的癌症

如果患者足够健康可以进行手术，这些癌症可以通过手术完全切除或通过肝移植治疗。这将包括 TNM 系统中的大多数 I 期和一些 II 期癌症，患者没有肝硬化或其他严重的医疗问题。只有少数肝癌患者有这种类型的肿瘤。

无法切除的癌症

尚未扩散到淋巴结或远处器官但无法通过手术完全切除的癌症被归类为不可切除。这包括已经扩散到整个肝脏或由于靠近肝脏与主要动脉、静脉和胆管交汇的区域而无法安全切除的癌症。

只有局部疾病的无法手术的癌症

癌症足够小并且位于可以切除的正确位置，但您的健康状况不足以进行手术。这通常是因为肝脏的非癌性部分不健康（例如，由于肝硬化），如果去除了癌症，可能没有足够的健康肝组织使其正常运作。这也可能意味着您有严重的医疗问题，使手术不安全。

晚期（转移性）癌症

已经扩散到淋巴结或其他器官的癌症被归类为晚期。这些将包括TNM系统中的IVA和IVB期癌症。大多数晚期肝癌无法通过手术治疗。