免疫疗法是使用药物来刺激人体自身的免疫系统,以更有效地识别和破坏癌细胞。某些类型的免疫疗法可用于治疗前列腺癌。
癌症疫苗
Sipuleucel-T (Provenge)是一种癌症疫苗。与增强人体免疫系统以帮助预防感染的传统疫苗不同,这种疫苗可增强免疫系统以帮助其攻击前列腺癌细胞。
该疫苗用于治疗不再对激素疗法有反应但很少或没有症状的晚期前列腺癌。
这种疫苗是专门为每个人制作的。为了做到这一点,当您连接到一台特殊机器上时,白细胞(免疫系统的细胞)会在几个小时内从您的血液中移除。然后将这些细胞送到实验室,在那里它们与一种来自前列腺癌细胞的蛋白质混合,这种蛋白质被称为前列腺酸性磷酸酶(PAP)。然后将白细胞送回医生办公室或医院,在那里通过静脉输注(IV) 将白细胞还给您。此过程再重复2次,间隔2周,这样您就可以获得3剂细胞。这些细胞帮助您的其他免疫系统细胞攻击前列腺癌。
该疫苗尚未显示可以阻止前列腺癌的生长,但它似乎可以帮助男性多活几个月。与激素疗法和化学疗法一样,这种疗法尚未被证明可以治愈前列腺癌。
疫苗治疗可能产生的副作用
疫苗的常见副作用包括发烧、发冷、疲劳、背部和关节痛、恶心和头痛。这些通常在细胞输注期间开始,持续不超过几天。一些男性可能有更严重的症状,包括呼吸困难和高血压,通常在治疗后会好转。
免疫检查点抑制剂
免疫系统的一个重要组成部分是它能够防止自身攻击身体的正常细胞。为此,它在免疫细胞上使用“检查点”蛋白质,这些蛋白质就像需要打开(或关闭)以启动免疫反应的开关。癌细胞有时会使用这些检查点来防止免疫系统攻击它们。但是针对这些检查点的药物在癌症治疗方面具有很大的前景。
称为检查点抑制剂的药物可用于前列腺癌细胞对特定基因变化检测呈阳性的人,例如高水平的微卫星不稳定性(MSI-H)或错配修复(MMR)基因之一的变化。MSI或MMR基因(或两者)的变化常见于林奇综合征患者。
这些药物用于化疗后癌症再次开始生长的人。它们也可用于治疗癌症无法通过手术切除、治疗后复发或已扩散到身体其他部位(转移)的患者。
PD-1抑制剂
Pembrolizumab (Keytruda)是一种靶向PD-1的药物,PD-1是一种称为T细胞的免疫系统细胞上的检查点蛋白,通常有助于防止这些细胞攻击体内的正常细胞。通过阻断PD-1,该药物可增强针对前列腺癌细胞的免疫反应。它在一些患有前列腺癌的男性身上显示出可喜的结果,并且仍在继续研究中。
该药物每2或3周以静脉内(IV)输注的形式给药。副作用可能包括疲劳、咳嗽、恶心、瘙痒、皮疹、食欲下降、便秘、关节痛和腹泻。
其他更严重的副作用较少发生。这种药物的作用基本上是消除人体免疫系统的制动。有时,免疫系统会开始攻击身体的其他部位,这可能会导致肺、肠、肝、激素分泌腺体、肾脏或其他器官出现严重甚至危及生命的问题。
及时向您的医疗团队报告任何新的副作用非常重要。如果确实出现严重的副作用,可能需要停止治疗,您可能会服用高剂量的皮质类固醇来抑制免疫系统。