对于大多数被诊断患有前列腺癌的男性来说,发现癌症时仍处于早期阶段—它很小而且还没有扩散到前列腺之外。这些男性通常有多种治疗方案可供考虑。
并非每个患有前列腺癌的男性都需要立即接受治疗。如果您患有早期前列腺癌,在决定采取什么措施之前,您需要考虑很多因素,例如您的年龄和总体健康状况,以及癌症可能导致问题的可能性。您还应该考虑治疗可能产生的副作用以及它们对您造成困扰的可能性。例如,一些男性可能希望尽可能长时间地避免可能出现的副作用,例如尿失禁或勃起问题。其他男性不太关心这些副作用,而更关心去除或摧毁癌症。
如果您年龄较大或有其他严重的健康问题并且您的癌症进展缓慢(低级别),您可能会发现将前列腺癌视为一种可能不会导致您死亡但可能会引起您的症状的慢性疾病会有所帮助想避免。您可能会更多地考虑观察等待或主动监测,而较少考虑可能导致主要副作用的治疗,例如放射和手术。
当然,年龄本身不一定是你选择的最佳理由。许多男性在70岁时身心都处于良好状态,而一些较年轻的男性可能不那么健康。
如果您更年轻且身体健康,您可能更愿意接受治疗可能产生的副作用,前提是它们能为您提供最佳的治愈机会。大多数医生认为,手术、外照射和近距离放射治疗对早期前列腺癌的治愈率大致相同。但是,每种类型的治疗都有应考虑的风险和益处。
随着近年来新型手术(如机器人辅助前列腺切除术)和放射治疗(如质子束放射)的发展,治疗方案的选择变得更加复杂。其中许多看起来很有前途,但关于它们的长期数据很少,这意味着很难比较它们的有效性和可能的副作用。这些较新的治疗也只能在拥有专门设备和训练有素的医生的中心进行。
获得治疗决定方面的帮助
做出如此复杂的决定通常很难由您自己完成。您可能会发现在做出决定之前与您的家人和朋友交谈会有所帮助。您可能还会发现,与其他曾面临或目前正面临相同问题的男性交谈很有帮助。美国癌症协会和其他组织提供支持计划,您可以在其中会面并讨论这些和其他与癌症相关的问题。
重要的是要知道每个人患前列腺癌的经历都是不同的。仅仅因为您认识的人对某种治疗有好的(或坏的)经历并不意味着您也会有同样的经历。
您可能还想考虑获得不止一种医学意见,甚至可能来自不同类型的医生。对于早期癌症,泌尿科医生等外科专家自然倾向于手术,而放射肿瘤学家则更倾向于放射治疗。专攻新型治疗的医生可能更有可能推荐他们的疗法。与他们每个人交谈可能会让您更好地了解您的选择。您的初级保健医生也可能有助于找出适合您的治疗方法。
选择治疗方法时需要考虑的一些事项
在决定治疗之前,您可能想问自己以下一些问题:
1、您是那种需要为癌症做点什么的人,即使这可能会导致严重的副作用?
2、您是否愿意接受观察等待或主动监测,即使这意味着您将来可能会更加焦虑并且需要更频繁的随访预约?
3、您是否需要立即知道您的医生是否能够(通过手术)清除所有癌症;或者如果这意味着不必进行手术,您是否愿意暂时不知道治疗结果(如放射治疗的情况)。
4、您是否更喜欢采用可能有一些优势的最新技术(例如机器人手术或质子束放射治疗)?还是您更喜欢医生可能有更多经验的更有效的治疗方法?
5、哪些潜在的治疗副作用(尿失禁、阳痿、肠道问题)可能最让您苦恼?
6、治疗或康复所花费的时间等问题对您来说有多重要?
7、如果您的初始治疗不成功,您当时的选择是什么?
许多男性发现必须在治疗方案之间做出选择时压力很大,并且非常担心他们会选择“错误”的方案。在许多情况下,没有单一的最佳选择,因此请务必花时间决定哪个选项适合您。