他替瑞林是一种促甲状腺激素释放激素(TRH) 类似物,它模仿 TRH 的生理作用,但半衰期和作用持续时间更长,并且在长时间服用后几乎不会出现耐受性加药。他替瑞林具有促智作用,神经保护作用和镇痛作用。
他替瑞林主要用于治疗脊髓小脑性共济失调;对于其他神经退行性疾病,例如脊髓性肌萎缩症,也进行了有限的研究。
1、严重副作用:
患者服用他替瑞林可能会发生下列不良反应,应严密监测患者,如发现异常,应采取停药等适当措施。
1.1惊厥(<1%)
1.2恶性综合征(<1%)
患者服用他替瑞林后可能会出现发热、运动不能性缄默症、肌肉僵硬、无力、心动过速、血压波动等。本病发病时常可见白细胞增多和血清CK升高,可出现肾功能下降伴肌红蛋白尿。
1.3肝功能障碍、黄疸(<1%)
肝功能障碍伴有AST、ALT、ALP、LDH、γ-GTP等升高,可出现黄疸。
1.4休克样症状(发生率未知)
可能会出现短暂性低血压和意识丧失等休克样症状。
1.5 血小板减少症(发生率未知)
2、其他副作用
可能发生下列不良反应,应严密监测患者,如发现异常,应采取停药等适当措施
| 0.1 至小于 5% | 小于 0.1% |
血 | 红细胞减少,血红蛋白减少 |
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心脏病学 | 血压和脉率波动,心悸 |
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消化器官 | 恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、胃部不适、胃炎、腹痛、口干、便秘 | 舌炎 |
肝 | AST、ALT、γ-GTP、ALP、LDH、甘油三酯和总胆固醇升高 |
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肾 | BUN的崛起 |
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精神神经系统 | 头痛、头晕、头晕、震颤 | 麻木、嗜睡、头晕、失眠 |
超敏反应 | 皮疹,瘙痒 |
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内分泌 | TSH 波动、甲状腺激素(T3 、 T4 )升高、催乳素升高 | 男性乳房发育症 |
其他的 | CK升高、血糖升高、发热、不适、尿频 | 脱发 |
总结:虽然他替瑞林可以长期服用并不易引起耐药性,但是在临床应用中还应该关注其引起的不良反应。一旦出现严重不良反应要及时停药就医。