在接受阿比特龙(泽珂)治疗期间,患者可能会出现各种各样的不良反应,包括:高血压、低钾血症和体液潴、肝功能损伤、盐皮质激素升高等。
阿比特龙(泽珂)是由美国强生公司研发上市,用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌 (CRPC)和转移性高危去势敏感性前列腺癌(CSPC)。 阿比特龙(泽珂)的上市比前列腺癌患者带来了新的希望。2015年我国批准通过了阿比特龙(泽珂)的上市申请,在国内上市。患者可以从国内购买到阿比特龙(泽珂),不过价格对比印度版阿比特龙(泽珂)还是高出很多。印度版阿比特龙(泽珂)性价比高,为家庭减轻了很大的经济负担。
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阿比特龙(泽珂)是一种雄激素拮抗剂,有助于降低血液中睾酮和其他雄激素的水平。与泼尼松联合使用治疗前列腺癌。服用阿比特龙(泽珂)会造成盐皮质激素过量,进而引起患者低钾血症、体液潴留和心血管不良反应。
由于 CYP17 抑制导致盐皮质激素水平升高,所以醋酸阿比特龙(泽珂)的患者可能会出现高血压、低钾血症和体液潴留等副作用。所以在服用阿比特龙(泽珂)期间,至少每月一次监测患者的高血压,低钾血症和体液潴留情况。在服用阿比特龙(泽珂)之前和治疗期间,要控制患者的高血压情况和低钾血症情况。
在临床试验中对此项副作用做出了专项统计。阿比特龙(泽珂)组患者每日接受2次5mg泼尼松和1000mg醋酸阿比特龙(泽珂)。安慰剂组患者每日接受2次5mg泼尼松。统计结果显示阿比特龙(泽珂)组患者中有4%的患者出现了3 至 4 级低钾血症,而安慰剂组只有2%的患者出现了3 至 4 级低钾血症。阿比特龙(泽珂)组和安慰剂组都有2%的患者出现了3至4级的高血压。阿比特龙(泽珂)组和安慰剂组都有1%的患者出现了3至4级的体液潴留。
在 LATITUDE临床试验(一项随机安慰剂对照、多中心临床试验)中,阿比特龙(泽珂)组患者每日接受5 mg 泼尼松联合每天 1,000 mg 醋酸阿比特龙(泽珂)治疗。安慰剂组患者每日接受5mg泼尼松治疗。临床试验数据统计显示阿比特龙(泽珂)组患者中有10%的患者出现了3-4 级低钾血症。而安慰剂组患者只有1%的患者出现了3-4 级低钾血症。阿比特龙(泽珂)组患者中有20%的患者出现了3-4 级高血压。而安慰剂组患者只有10%的患者出现了3-4 级高血压。无论阿比特龙(泽珂)组还是安慰剂组都有1%的患者出现了3-4 级液体潴留。
所以在患者服用阿比特龙(泽珂)之前,要询问患者是否心力衰竭、近期心肌梗死、心血管疾病或室性心律失常等疾病。这部分患者要在医师的密切监护下服用阿比特龙(泽珂)。
总结:由于阿比特龙(泽珂)可能引起诸多不良反应,患者在接受治疗期间要密切监视体征,一旦出现不良反应要及时就医。