服用乐伐替尼/仑伐替尼(乐卫玛)可能导致严重的毒副作用。一项临床试验研究表明一部分患者在接受乐伐替尼/仑伐替尼(乐卫玛)治疗后,会出现心功能不全和动脉血栓。副作用的产生于乐伐替尼/仑伐替尼(乐卫玛)的作用相关。一旦患者出现动脉血栓后要立即停止乐伐替尼/仑伐替尼(乐卫玛),并及时就医。
1、心功能不全
乐伐替尼/仑伐替尼(乐卫玛)可能导致严重的心功能不全,并对患者产生致命威胁。在一项临床试验中共纳入799名分化型甲状腺癌、肾细胞癌和肝细胞癌患者。在这些患者中有3%的患者发生了3级以上的心功能不全,包括:心肌病、左心室或右心室功能不全、充血性心力衰竭、心力衰竭、心室运动功能减退等症状。
临床上在患者接受乐伐替尼/仑伐替尼(乐卫玛)治疗后要监测患者的心功能。一旦发现心功能不全的症状或体征,要根据严重程度减量或永久停用乐伐替尼/仑伐替尼(乐卫玛)。
2、动脉血栓事件
一项临床研究纳入205名肾细胞癌患者,这部分患者接受乐伐替尼/仑伐替尼(乐卫玛)和依维莫司联合治疗。这部分患者中有2%出现了动脉血栓症状。另外开展的临床研究结果显示在接受乐伐替尼/仑伐替尼(乐卫玛)治疗的分化型甲状腺癌患者中有5%出现了动脉血栓症状,肝细胞癌患者中有2%出现了此症状。
接受乐伐替尼/仑伐替尼(乐卫玛)和帕博利珠单抗联合治疗的子宫内膜癌患者,有3%出现了严重的动脉血栓事件,包括心肌梗塞(3.4%)和脑血管意外(2.3%)。
如果患者服用乐伐替尼/仑伐替尼(乐卫玛)后出现动脉血栓,要永久停用乐伐替尼/仑伐替尼(乐卫玛)。发生动脉血栓患者在病情好转后无法继续使用乐伐替尼/仑伐替尼(乐卫玛),目前尚没有临床试验对此作出安全性研究。
总结:鉴于以上临床试验结果,患者在服用乐伐替尼/仑伐替尼(乐卫玛)后要严密监测其心脏功能和动脉血栓症状。一旦出现相应临床症状和体征要及时与医师沟通,并调整剂量或永久停用乐伐替尼/仑伐替尼(乐卫玛)。