【用法用量】

所有适应症

本品可以通过皮下、肌内和静脉途径给予。对于各种具有应用指征疾病的给药推荐途径概括于下表。

由于降钙素长期治疗与恶性肿瘤发生间的关系（见【注意事项】），所有适应症的治疗时间应尽量选择最短疗程，并使用最小有效剂量。

• 用于预防突然固定引起的急性骨丢失

由于本品具有很好的耐受性，所以在治疗骨质疏松症时推荐优先使用鼻喷剂。如果对鼻喷剂不能耐受，应考虑非肠道给药。

由于非常精确的最低有效剂量目前不清楚，目前推荐的剂量如下：

标准维持量：每日 50IU 或隔日 100IU，皮下或肌内注射。

遵医嘱调整剂量。

最大用药时间不超过 2 个月。

Paget 氏骨病（变形性骨炎）

每日 100IU 皮下或肌内注射。皮下注射耐受良好，在医护人员合理的指导下，患者也可以自己注射。隔日注射只限于某些患者。临床症状和体征改善之后，可考虑 50IU，每日一次。必要时，每日剂量可以增加到 200IU。

治疗的疗程取决于治疗的适应症和患者反应，正常情况为 3 个月。在特殊情况下（双磷酸盐治疗的禁忌症，严重的肾损伤或病理性骨折），治疗疗程可延长至 6 个月。

• 高钙血症和高钙血症危象的处理

高钙血症危象的紧急处理

对紧急状况或严重病例，静脉滴注是最有效的给药方法。

每日每公斤体重 5-10IU 溶于 500 mL 生理盐水中，静脉滴注至少 6 小时以上或每日剂量分 2-4 次缓慢静脉注射。必须给患者补充液体。在紧急处理后，对原发的疾病应进行特殊的治疗。

慢性高钙血症状态的处理

治疗时间应尽量选择最短疗程，（见上述"；所有适应症”部分）。注射剂：根据患者临床和生物化学反应，剂量为每日每公斤体重 5-10IU，一次或分二次，皮下或肌内注射。如果注射剂量超过 2 mL，应在不同部位肌内注射。

• 神经营养障碍-Sudeck 氏病

早期诊断非常重要，而且，一旦确诊，应尽早使用本品治疗。 注射剂：每日 100IU，皮下或肌内注射，持续 2-4 周；然后每周三次，100IU，维持 6 周以上；这取决于患者的反应。

治疗疗程不超过 6 周 。

【特殊说明】

对 Paget 氏骨病（变形性骨炎）治疗需持续几个月甚至几年的时间。

治疗使血清碱性磷酸酶和尿羟脯氨酸排泌显著下降，通常可降至正常值，而且疼痛可部分或完全缓解。然而，偶有降低后再升高现象。此时，医师应根据临床表现，决定是否应继续治疗。

停药后，异常的骨代谢在一到几个月后可能复发，需要重新使用本品治疗。

尽管长期使用降钙素治疗的某些患者可以出现抗体，但通常并不影响药物的临床疗效。长期药物治疗有时发生药物失效（“脱逸现象”）。这可能是结合部位饱和所致，而与抗体产生无关。治疗中断后，降钙素的治疗反应又可恢复。

【禁忌】

已知对鲑降钙素或本品中其它任何赋形剂过敏者（请参见【注意事项】和【不良反应】）。

【注意事项】

治疗应尽可能选择最短疗程（见【用法用量】）。由于鲑降钙素是一种多肽，故有可能发生系统性过敏反应。曾有使用本品的患者发生过敏性休克的个例报道。一般情况下，本品治疗前并不需要做皮试，但怀疑对降钙素过敏的患者应考虑在治疗前进行皮肤试验，例如有多种过敏史及对任何药物过于敏感的患者。用药前应使用稀释后的无菌鲑降钙素注射液做皮试。

具体方法如下：用 T.B 注射器，抽取 0.2 mL 本品注射液（50IU/mL），用 5% 葡萄糖或生理盐水稀释至 1.0 mL，充分混匀后，在前臂内侧给予 0.1 mL 皮内注射。注射后观察 15 分钟，出现中度红斑或水疱则视为阳性反应，不适合本品治疗。

每毫升鲑降钙素注射液所含的钠少于 23 mg。

本品应放在儿童触及不到的地方。

对驾驶和操作机器能力的影响：本品对于驾驶和操作机器能力的影响目前尚无研究。本品可能导致疲劳、头晕和视物障碍（参见【不良反应】），这可能影响患者的反应能力。必须告知患者可能会发生上述反应，这种情况下不能驾驶和操作机器。

对骨关节炎和骨质疏松患者进行的随机对照试验的分析表明：与安慰剂治疗组相比，鲑降钙素组患者的癌症风险呈现统计学显著性升高。这些试验表明，在长期治疗条件下，与安慰剂组相比，鲑降钙素组患者中癌症发病率的绝对风险较高，介于 0.7% 和 2.4% 之间。这些试验中的患者接受了口服或鼻喷剂治疗，但在长期使用条件下，鲑降钙素的皮下给药、肌内注射或静脉注射的癌症风险也可能会升高，因为此类剂型鲑降钙素治疗患者的全身暴露程度高于其他剂型；癌症进展，频率：常见。