【用法用量】

本品应在有使用抗肿瘤药物经验的医生指导下给药。

剂量范围为每日每 kg 体重 7-14 mg（4-8 粒胶囊），分 2 或 3 次服用。建议初始剂量为至少每公斤体重 10 mg，4-6 粒胶囊。应至少在餐前一小时或餐后二小时以一杯水吞服。 牛奶、奶制品及含钙、镁、铝的药物（例如抗酸剂）不能与本品同时服用。若在给药后 4-6 周观察无效，应撤药。

【禁忌】

磷酸雌莫司汀胶囊不能用于下列患者

● 已知对雌二醇或氮芥类药物，或任何辅料过敏

● 既往严重的白细胞减少和/或血小板减少

● 严重的肝脏疾病

● 严重的心血管疾病：缺血性、血栓栓塞性或体液潴留引发的并发症

【注意事项】

磷酸雌莫司汀胶囊应慎用于具有血栓性静脉炎、血栓形成或血栓栓塞病史的患者，尤其是与雌激素治疗相关时。也应慎用于有脑血管及冠状动脉疾病的患者。

糖耐量-由于糖耐量可能降低，当接受本品治疗时，糖尿病患者应仔细监测。

血压上升-由于可能出现高血压，应定期测量血压。

体液潴留-接受本品治疗的患者有报道出现已存在的或初发的周围性水肿加剧，充血性心脏疾病加剧；体液潴留还可能影响一些其他症状，如癫痫、偏头痛或肾功能不全，因此需要仔细观察。

钙/磷代谢-因为本品可能影响钙和磷代谢，故与高钙血症有关的骨代谢疾病患者应慎用，肾功能不全的患者也应慎用。前列腺癌及成骨性骨转移的患者有低钙血症的风险，应密切监测钙水平。

当患者有肝功能损害时，本品可能代谢不良，应慎用于此类患者。并应定期检查患者的肝功能。

注意：由于含雌激素的药物可影响相关的内分泌系统及肝功能，所以相应的实验室检查值也会受影响。

免疫抑制效应/感染易感性增加-对于接受化疗药物包括雌莫司汀而导致免疫妥协的患者，接种活疫苗或者减毒活疫苗可能会产生严重或致命的感染。正在接受雌莫司汀治疗的患者应该避免接种活疫苗。可以接种死疫苗或者灭活疫苗，但是对这些疫苗的免疫应答可能会降低。

与大多数抗肿瘤免疫抑制剂相同，本品在动物中和特定实验条件下显示有致癌性。此外，即使 Ames 实验未显示磷酸雌莫司汀有任何致突变作用，但已发现雌二醇及氮芥均能致突变。应定期进行全血细胞计数及肝功能检查。

对驾驶和操作机器的能力的影响

尚未就雌莫司汀对患者操作机器和驾驶能力的影响进行系统评估。

【配伍禁忌】

胶囊：当存在钙、镁或铝盐时，磷酸雌莫司汀会产生沉淀。

磷酸雌莫司汀胶囊钠含量

本品每粒胶囊含钠少于 1mmol（23 mg），即基本上是“无钠的”。