【成份】
本品主要成份为塞替派。
【规格】
1 mL:10 mg
【适应症】
主要用于乳腺癌、卵巢癌、癌性体腔积液的腔内注射以及膀胱癌的局部灌注等,也可用于胃肠道肿瘤等。
【用法用量】
静脉或肌内注射(单一用药):一次 10 mg(0.2 mg/kg),每日一次,连续 5 天后改为每周 3 次,一疗程总量 300 mg(30 支),如血象良好,在第一疗程结束后 1.5-2 月后可重复疗程。
胸腹腔或心包腔内注射: 一次 10-30 mg(1-3 支),每周 1-2 次。
膀胱腔内灌注: 每次排空尿液后将导尿管插入膀胱内向腔内注入 50-100 mg(5-10 支)(溶于 50-100 mL 氯化钠注射液中),每周 1-2 次,10 次为一疗程。
动脉注射: 每次 10-20 mg(1-2 支)用法同静脉。
瘤内注射: 开始按体重 0.6-0.8 mg/kg 向瘤体内直接注射,以后维持治疗根据患者情况按体重 0.07-0.8 mg/kg 注射,每 1-4 周重复。
儿童用量:肌注或静脉,根据体重每次 0.2-0.3 mg/kg,一日 1 次,连用 5 次后改为一周 1 次,约 25-40 mg(2.5-4 支)为一疗程。
【禁忌】
对本药过敏者,有严重肝肾功能损害,严重骨髓抑制者禁用。
【注意事项】
妊娠初期的 3 个月应避免使用此药,因其有致突变或致畸胎作用,可增加胎儿死亡及先天性畸形。
下列情况应慎用或减量使用:骨髓抑制、肝功能损害、感染、肾功能损害、肿瘤细胞浸润骨髓、有泌尿系结石或痛风病史。
用药期间每周都要定期检查外周血象,白细胞与血小板及肝、肾功能。停药后 3 周内应继续进行相应检查,以防止出现持续的严重骨髓抑制。
肝肾功能较差时,本品应用较低的剂量。
在白血病、淋巴瘤病人中为防止尿酸性肾病或高尿酸血症,可给予大量补液或别嘌呤醇。
尽量减少与其他烷化剂联合使用,或同时接受放射治疗。
【药理作用】
塞替派为细胞周期非特异性药物,在生理条件下,形成不稳定的亚乙基亚胺基,具有较强的细胞毒作用。塞替派是多功能烷化剂,能抑制核酸的合成,与 DNA 发生交叉联结,干扰 DNA 和 RNA 的功能,改变 DNA 的功能,故也可引起突变。
【药代动力学】
本品不易从消化道吸收。注射后广泛分布在各组织内,1-4 小时后血浆浓度下降 90%,24-48 小时大部分药物通过肾脏排出。血浆蛋白结合率为 10%,主要和白蛋白、脂蛋白结合,对白蛋白亲和力最大。半衰期(t1/2)约 3 小时。尚无资料说明药物能否通过胎盘屏障。
【上市许可持有人】
上海旭东海普药业有限公司
【生产企业】
上海旭东海普药业有限公司
信息来源:丁香园用药助手