【用法用量】

罗库溴铵为肌松药，需要通过静脉给予，可静脉注射或连续输注；给药剂量应个体化。在确定用药剂量时应适当考虑以下因素：麻醉方法、手术时间、镇静方法和机械通气的时间，同时应用的其他药物的相互作用以及病人情况等。建议采用适当的肌松监测技术，以评定肌松深度和恢复状况。

【具体用法】

气管插管：常规麻醉中罗库溴铵的标准插管剂量为0.6mg/kg，60秒内在几乎所有病人中可提供满意的插管条件。

维持剂量：罗库溴铵推荐的维持剂量为0.15mg/kg，在长时间吸入麻醉病人可适当减少至0.075~0.1mg/kg。最好在肌肉颤搐恢复至对照值的25%或对4个成串刺激具有2~3个反应时给予维持剂量。

连续输注：若连续输注罗库溴铵，建议先静注负荷剂量0.6mg/kg，当肌松开始恢复时再行连续输注。适当调整输注速率，使肌肉颤搐高度维持在对照的10%左右或维持于对4个成串刺激保持1~2个反应。在成人静脉麻醉下，维持该水平肌松时的滴注速率范围为5~10μg/kg/min，吸入麻醉下5~6μg/kg/min。由于输注需要量因人及麻醉方法而异，输注给药时建议采用连续监测肌松。

老年病人、肝脏和（或）胆道疾病，和（或）肾衰病人的剂量：在常规麻醉期间气管插管的标准剂量为0.6mg/kg。无论采取何种麻醉方法，推荐用于这些病人的维持剂量均为0.075~0.1mg/kg，滴注速率为5~6μg/kg/min。（请参看连续输注）。

超重和肥胖病人的剂量：当体重超重和肥胖病人（指病人体重超过标准体重30%或更重者）应用罗库溴铵时，其剂量应考虑肌肉组织的成份并适当减少剂量。

儿童剂量：罗库溴铵静脉给药，可静脉注射或连续输注。氟烷麻醉下儿童（1~14岁）和婴儿（1~12月）对罗库溴铵的敏感性与成人相似。婴儿和儿童的起效较成人快，临床作用时间儿童较成人短。尚无充分的资料足以推荐将该药用于新生儿（0~1月）。

【用前须知】

罗库溴铵为肌松药，对意识、痛阈值或大脑功能活动无影响，给予本品的同时必须适当给予麻醉或镇静药物；罗库溴铵可引起呼吸肌麻痹，使用此药的病人必须采用人工呼吸支持，直至病人的自主呼吸充分恢复；可发生残余箭毒化作用造成并发症，建议确保患者的神经肌肉阻滞功能充分恢复后再行拔管；使用肌松药可能出现过敏反应，应该做好防治此类反应的准备。

【禁用人群】

对罗库溴铵或溴离子或本品中任何辅料成份有过敏反应者。

【慎用人群】

孕妇及哺乳期妇女慎用。

新生儿慎用。

老年患者慎用。

肝肾功能不全患者慎用。

【特殊人群】

妊娠及哺乳期妇女：妊娠及哺乳期妇女在利大于弊时，才可使用。

儿童：婴儿和儿童的起效较成人快，临床作用时间儿童较成人短。尚无充分的资料足以推荐将该药用于新生儿（0~1月）。

老人：老年患者慎用。

肝损伤者：肝功能不全者慎用。

肾损伤者：肾功能不全者慎用。

【用后须知】

使用本品时应注意，罗库溴铵为肌松药，对意识、痛阈值或大脑功能活动无影响，给予本品的同时必须适当给予麻醉或镇静药物；罗库溴铵可引起呼吸肌麻痹，使用此药的病人必须采用人工呼吸支持，直至病人的自主呼吸充分恢复；可发生残余箭毒化作用造成并发症，建议确保患者的神经肌肉阻滞功能充分恢复后再行拔管；使用肌松药可能出现过敏反应，应该做好防治此类反应的准备。

【注意事项】

在临床试验中，本品耐受性极好，只有少于1%的病人出现了不良反应。然而，和其它神经肌肉阻断剂一样，在使用时必须注意。本品可能会引起肺高压，心脏瓣膜病的病人要谨慎。另外有神经肌疾病（例如：重症肌无力，肌无力综合征）和应用其他延长神经肌肉阻断作用药物，例如：氨基糖甙类抗生素、万古霉素、锂、普鲁卡因铵、奎尼丁、镁盐、局部麻醉药、吸入性麻醉剂（例如安氟醚和异氟醚）的病人也要慎用。安氟醚和异氟醚也许会延长本品的作用时间。缓慢滴注卡马西平和苯妥英钠能减短本品神经肌阻断时间。事先琥珀酰胆碱给药会增强本品的作用，所以直至琥珀酰胆碱作用消失后才可使用本品。 本品主要在肝脏排泄，因此有肝脏疾病的病人要慎用。肾脏对本品的排泄作用很小，因此肾功能不全病人用药可按常规量。 如果使用过量，病人须进行人工呼吸直至正常的神经肌功能恢复。新斯的明、腾喜龙可加速恢复。 本品可以和5%的葡萄糖注射液或乳酸ringer's溶液相混合。本品呈酸性不能和碱性溶液相混（例如，巴比妥液）于同一注射器中，也不能在静滴时通过同一导管同时滴注。 只有在必须使用的情况下才对孕妇和哺乳期妇女使用。进行人工呼吸直到恢复自发的呼吸。剂量超过0.9mg/kg会使心率增快，从而可拮抗其他麻醉剂造成的心博缓慢。肝胆疾病、肾衰、血循环时间过长、体温过低和神经肌疾病都影响本品的效果。在应用本品前应纠正严重的电解质紊乱，血液PH值改变或脱水。在应用本品恢复后，24h内不要驾车或进行机械操作。 氨基糖甙类抗生素和丁二酰二胆碱会影响本品的效果。