头孢克肟(Cefixime),是一种有机化合物,化学式为C16H15N5O7S2,为口服用的第三代头孢菌素类抗生素,适用于治疗敏感菌所致的呼吸、泌尿和胆道等部位的感染。头孢克肟对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶高度稳定,对革兰阴性杆菌抗菌作用强于第一代和第二代头孢菌素,对革兰阳性球菌抗菌作用不如第一代和第二代头孢菌素。国家食品药品监督管理局批准的头孢克肟药品有片剂、胶囊、分散片、干混悬剂和颗粒剂等多种剂型,均为处方药。
【性状】
本品为白色至淡黄色结晶性粉末,无臭或略有特殊臭味。
本品在甲醇中溶解,在乙醇中微溶,在水或乙醚中不溶。
【贮藏】
遮光,密封,在阴凉干燥处(不超过20℃)保存。
【剂型规格】
片剂:50mg,100mg;200mg。
胶囊剂:50mg,100mg;200mg。
颗粒剂:50mg;100mg。
【适应症】
头孢克肟用于治疗敏感菌所致的下列感染:
1.呼吸系统感染,如支气管炎、肺炎等;
2.泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等;
3.胆道感染,如胆囊炎、胆管炎;
4.其他,如中耳炎、鼻窦炎、猩红热等。
【临床应用】
头孢克肟为口服给药。
肾功能不全患者需要调整剂量,肌酐清除率≥60mL/min时按照普通用量和给药间隔使用;肌酐清除率在21~60mL/min之间,按照正常给药间隔给予正常剂量75%;肌酐清除率小于20mL/min,按照正常给药间隔给予正常剂量的50%。
【药物相互作用】
1、与其他头孢菌素、强利尿药(如呋塞米、依他尼酸、布美他尼等)、多粘菌素类、氨基糖苷类抗生素及万古霉素合用时,有增加肾毒性的可能。
2、与丙磺舒、阿司匹林、卡马西平合用,可升高头孢克肟血药浓度;必要时需要监测卡马西平血药浓度。
3、与香豆素类药物合用,可能增强香豆素类药物的作用。机制可能为肠道菌群失调造成维生素K合成抑制。
4、与华法林合用,可延长凝血酶原时间。
5、与氯霉素合用,可能产生相互拮抗作用。
6、与多种药物存在药物相互作用,如果同时服用其他药物,请咨询医师或药师。
7、棒酸可增加本品对某些因产生β-内酰胺酶而对之耐药的革兰阴性杆菌的抗菌活性。
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