【用法用量】

成人

每天三次，每次0.75克或每天二次，每次1.5克，肌肉注射或静脉注射，较严重的感染则应增至每天三次，每次1.5克。若有必要，肌注或静注的频度可增至每6小时一次。每天总约量可达3-6克。婴儿和儿童：每天每公斤体重30-100毫克，分三至四次给药。每天每公斤体重60毫克的剂量适用于大部分感染。新生儿：每天每公斤体重30-100毫克，分二至三次给药。出生后第一周，头孢呋辛的血清半衰期为成人的三至五倍。

其他推荐剂量

淋病：单次剂量应为1.5克，可分别于不同部位（即双侧臀部）各注射750毫克。脑膜炎：对头孢呋肟敏感的菌株所致的细菌性脑膜炎，单独使用本药即可有效，建议用以下剂量： 200-240mg/kg体重/日，分三至四次剂量时行静脉，治疗三天后如有临床改善，剂量减至100mg/kg体重/日。新生儿： 剂量应为100mg/kg体重/日，静脉注射，对鞘内注射无足够资料推荐剂量。老年人： 参见成人剂量，对鞘内注射无足够资料推荐剂量。

预防治疗

一般剂量为静脉注射1.5g，随麻醉剂的引入而用于腹部，骨盆和矫形外科手术，附加剂量为8小时和16小时后再经予两次750mg剂量肌肉注射，在心脏、肺、食管和血管手术中，随麻醉剂的引入，一般静脉注射1.5g，以后的24至48小时内，再继续每日三次750mg剂量的肌肉注射，在全关节置换手术中，可先将1.5g头孢呋辛粉末与一袋异丁烯酸甲酯粘固粉进行干混，然后才加入液体单体。序贯疗法： 肺炎：每日两次1.5g静脉或肌肉注射48至72小时。

【用前须知】

注意，头孢呋辛具有抗菌作用，但对病毒感染(如病毒性感冒)无效。具体用药请咨询医师，不可随意自行用药。

如存在胃肠疾病史，或正在使用其他药物，使用本品前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

本品不可与酒精同时使用，使用期间须戒酒。

【禁用人群】

对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。

【慎用人群】

本品与青霉素类或头霉素类有交叉过敏反应，因此对青霉素类、青霉素衍生物、青霉胺及头霉素类过敏者慎用。

严重肝肾不全者慎用。

有胃肠道疾病史者，尤其是结肠炎患者慎用,孕妇和哺乳,期妇女慎用。

【特殊人群】

妊娠及哺乳期妇女:孕妇慎用。本品可经乳汁分泌，哺乳期妇女应慎用，若需使用时应暂停哺乳。如果您已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期，请及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。

儿童:儿童用药须在医生指导和成人监护下进行。

年老体弱:使用本品前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

其他:头孢呋辛可能影响肾功能，用药期间请定期检査肾功能。有凝血酶原时间延长风险的患者(如营养缺乏、长期用药、伴有肝肾疾病)，可能需要监测凝血酶原时间。长期用药可能还需要定期监测肝功能和血液学指标。

【药物过量】

服用过多剂量的头孢菌素会导致大脑受刺激及引起惊厥，可用血液透析法或腹膜透析法降低头孢呋辛的血清浓度。

中毒

头孢呋辛（头孢呋肟、西力欣、明可欣、力复劳）属第二代头孢菌素类抗生素。对β内酰胺酶稳定，对革兰阳性菌有较第一代强的抗菌活性，对某些革兰阴性菌也有较好的抗菌活性。适用于敏感细菌所致的呼吸道、腹腔、尿路、骨和关节感染，皮肤软组织感染和败血症。本药的血浆蛋白结合率达31%～41%，半衰期为1.1～1.4h，严重肾功能减退时可延长至15～22h。青霉素过敏者对本药过敏反应的发生率约5%。肌肉注射或静脉滴注。成人常用量750～1500mg，3/d;严重感染时可用到100mg/kg，分3～4次给予。

临床表现

1.不良反应轻而短暂。皮疹的发生率约5%；约5%的患者出现血清转氨酶升高；偶有嗜伊红细胞增多、血红蛋白降低或Coomb's试验阳性发生。

2.肌肉注射引起局部疼痛较常见，罕见发生血栓性静脉炎。

治疗

头孢呋辛中毒的治疗要点为：

1.对青霉素过敏或头孢菌素类过敏者禁用本药。

2.血液透析可将肾功能减退者的药物半衰期缩短至3.3～3.75h

【注意事项】

虽曾有交叉反应的报导，头孢菌素类抗生素一般均可安全用于对青霉素过敏的患者，但对有青霉素过敏史的病人应加以特别注意。另外与肾功能相关的生化实验结果会发生改变，但并不具有临床意义，但对于肾功能已有损害的患者，作为预防，应对其肾功能进行监测。

【禁忌症】

对头孢呋辛或其他头孢菌素类药过敏者。