头孢硫脒,又名头孢菌素,是一种有机化合物,化学式为C19H28N4O6S2,是第一代头孢菌素抗菌剂。
【性状】
本品为白色或类白色结晶性粉末,几乎无臭,有引湿性。
本品在水中极易溶解,在乙醇中微溶,在丙酮、三氯甲烷或乙醚中不溶。
【剂型、规格】
注射用头孢硫脒:0.59、1.09、2.0g。
【作用功效】
本品作用机制为抑制敏感菌的细胞壁合成,而产生杀菌作用,对革兰阳性菌及部分阴性菌有抗菌活性,对革兰阳性球菌的作用尤强。
【治疗疾病】
用于敏感菌所引起呼吸系统、肝胆系统、五官、尿路感染及心内膜炎、败血症。
【缓解症状】
用于治疗敏感菌所引起的呼吸系统、肝胆系统、五官、尿路感染及心内膜炎、败血症。
【用前须知】
对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青素过敏性休克或即刻反应者,不直再选用头孢菌素类。
【贮藏】
密封,在冷暗干燥处保存。
【药物相互作用】
本品肌内注射合用丙磺舒19后,12小时尿排泄量降为给药量的65.7%。
本品与氨基糖苷类,味塞米等袢利尿药合用可引起肾毒性。
如果您正在使用其他药物,用药前请咨询医生,并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
【药理毒理】
药理作用
对革兰阳性菌及部分阴性菌有抗菌活性,对革兰阳性球菌的作用尤强。体外抗菌活性试验表明:对肺炎球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌(MSSA菌株)、表皮葡萄球菌(MSSE菌株)和卡他布兰汉菌有较强的抗菌活性,对肺炎链球菌MIC90为0.25μg/mL,对其他3种细菌的MIC90均小于8.0μg/mL,对流感嗜血杆菌亦有较强的抗菌活性,MIC90为2.0μg/mL。对肠球菌亦显示有很强的体外抗菌活性,MIC90为2.0μg/mL。对草绿色链球菌、溶血性链球菌、非溶血性链球菌、白喉杆菌、产气荚膜杆菌、破伤风杆菌和炭疽杆菌均有良好抗菌作用。对金黄色葡萄球菌(MRSA菌株)、表皮葡萄球菌(MRSE菌株)的体外抗菌活性不如万古霉素。本品作用机制为抑制敏感菌的细胞壁合成,而产生杀菌作用。
毒理研究
本品小鼠静脉注射的LD50为(1.02±0.04) g/kg,腹腔注射的LD50为(1.26±0.23) g/kg生殖毒性试验中,试验组小鼠的胎仔死亡率明显高于对照组(p<0.01)。
【药代动力学】
本品口服不吸收,静脉滴注1.0g后,血药峰浓度(cmax)为(68.93±6.86) mg/L,血消除半衰期(t1/2β)为(1.19+0.12)h,血药浓度-时间曲线下面积(AUC)为(94.7±9.8)mg/(L·h),12小时尿药累计排泄率为93.1土3.2%。肌肉注射1.0g后,血药峰浓度(cmax)为(35.12土4.34)mg/L,达峰时间为(0.78±0.08)h,血清除半衰期(t1/2β)为(1.38土0.21)h,血药浓度-时间曲线下面积(AUC)为(85.3±8.0)mg/(L·h),12小时尿中药累计排泄率为84.2±5.9%。与静脉滴注相比,肌肉注射绝对生物利用度为90.3±6.4%。
本品注射后在体内组织分布广泛,以胆汁、肝、肺等处含量为高,不透过血-脑脊液屏障。血浆蛋白结合率约23%。在机体内几乎不代谢,主要从尿中排出,12小时尿中排出给药量的90%以上。肾功能减退患者,肌肉注射后血清半衰期延长至13.2小时,约为正常半衰期的10倍,24小时尿中仅排出给药量的3.2%,血液透析可排出给药量的20%~30%。
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