青霉素药品说明书
青霉素药品说明书

青霉素药品说明书

更新时间:
2024-11-08
全部名称:

青霉素(Penicillin,或音译盘尼西林)

适 应 症:

青霉素属于β-内酰胺类抗生素,是由产黄青菌在含有苯乙酸的培养基里经过发酵产生的,常用其钠盐和钾盐。

药品价格:

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  • 药品简介
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青霉素(Penicillin,或音译盘尼西林)又被称为青霉素G、peillin G、 盘尼西林、配尼西林。青霉素是抗菌素的一种,是指分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素,是由青霉菌中提炼出的抗生素。青霉素属于β-内酰胺类抗生素(β-lactams),β-内酰胺类抗生素包括青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类、单环类、头霉素类等。青霉素是很常用的抗菌药品。但每次使用前必须做皮试,以防过敏。

【水溶性】

本品钠盐、钾盐均极易溶于水,在乙醇中溶解,在脂肪油或液状石蜡中不溶解。

【性状】

本品钠盐、钾盐均为白色结晶性粉末,无味、无臭或微有特异性皇。

【作用功效】

青霉素属于β-内酰胺类抗生素,是由产黄青菌在含有苯乙酸的培养基里经过发酵产生的,常用其钠盐和钾盐。

本品具有杀菌作用,其抗菌活性是基于能抑制细菌细胞壁的黏肽合成、造成细胞壁缺损,从而导致细菌细胞破裂直至死亡。

【治疗疾病】

青素适用于A组和B组溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青素敏感金黄色葡萄球菌(但目前90%以上金黄色葡萄球菌可产生青霉素酶,使青霉素失活)等革兰阳性球菌所导致的各种感染,如血流感染、肺炎、脑膜炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、丹毒、产褥热等。

也用于治疗草绿色链球菌和肠球菌属所导致的心内膜炎(与氨基糖苷类联合),梭状芽孢杆菌所导致的破伤风、气性坏疽、白喉、流行性脑脊髓膜炎、鼠咬热、梅毒、钩端螺旋体病、奋森 (Vincent)咽峡炎、放线菌病等。

【联合药物】

临床实践证明,青霉素联用庆大霉素,会产生增效作用。

【剂型或规格】

注射用青霉素钠:0.12g(20万U);0.24g(40万U);0.48g(80万U);0.6g(100万U);0.96g(160万U):2.4g(400万U)。

注射用青霉素钾:0.125g(20万U);0.25g(40万U);0.5g(80万U);0.625g(100万U)。

【贮存】

严封,在凉暗干燥处保存,注射剂需密闭保存。

 

信息来源:百度百科

【用法用量】

用药前请咨询医生,切勿自行随意使用。

如果您正在使用其他药物,用药前请咨询医生,并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。

【具体用法】

青霉素可肌内注射或静脉注射给药,当成人每日剂量超过500万U时宜静脉给药。静脉给药时应采用青霉素钠,以分次静脉滴注为宜,一般每6小时1次。详情请遵医。

成人常用量:

肌内注射,-日80万-200万U,分3-4次给药;

静脉滴注,一日200万-1000万U,分2-4次给药。

肾功能减退患者剂量:

肾小球滤过率(GFR)为10-15ml/min时,给药间期自8小时延长至8-12小时或剂量减少25%。当GFR小于10ml/min时,给药间期为12-18小时或剂量减至正常剂量的25%-50%。

通常轻、中度肾功能损害患者的使用常规剂量不需减量;肾功能损害严重者需调整剂量或延长给药间隔时间。

儿童一般感染:

肌内注射:一日2.5万-5万U/kg,80万-160万U/m2,分2-4次使用。

静脉滴注:肺炎败血症,一日5万-20万U/g,分2-4次使用;流行性脑脊髓膜炎,一日20万-40万U/kg;肺炎链球菌脑膜炎及亚急性心内膜炎,一日40万-60万U/kg,每6小时1次。

鞘内注射:一日5000-10000U(1000U/ml)。

胸腔内注射:一次5万-10万U(2000-5000U/ml)。

新生儿剂量:

新生儿(足月产):-次5万U/kg,静脉给药;

出生第1周,每12小时1次;

7日龄以上,每8小时1次;

严重感染者每6小时1次。

早产儿剂量:

静脉滴注;第1周,-次3万U/kg,每12小时1次;

2-4周龄时,每8小时1次,以后每6小时1次。

注:

肌内注射50万U的青霉素钠或钾,加入灭菌注射用水1ml使其溶解;超过50万U者则需加入灭菌注射用水2m1;不应以氯化钠注射液作为溶剂。

静脉给药的速度不能超过每分钟50万U,以免发生中枢神经系统毒性反应。

青霉素钾或钠极易溶于水,水溶液中β-内酰胺环易裂解,水解率随温度升高而加速,裂解为无活性代谢产物青霉酚和青霉噻唑酸,后两者可降低DH值,使青霉素水解进一步加强,所以注射液应新鲜配制使用。

【用前须知】

为了防止严重过敏反应的发生,用青素类前必须详细询问既往病史,包括用药史,是否有青素类、头孢菌素类或其他B-内酰胺类抗生素过敏史,或过敏性疾病史,有无易为患者所忽略的过敏反应症状,如胸闷、瘙痒、面部发麻、发热等,以及有无个人或家属变态反应性疾病史等。

用药前必须先做青霉素皮肤敏感试验,阳性反应者禁用;必须应用青素类者需慎重为患者脱敏,但皮试阴性者不能排除出现过敏反应的可能。

交叉过敏反应:患者对一种青素类过敏者可能对其他青霉素类亦过敏,也可能对青胺或头孢菌素类过敏。

【禁用人群】

对任何青霉素类过敏的患者禁用。

【慎用人群】

患者有哮喘、湿疹、枯草热,荨麻疹等过敏性疾病史者慎用;

对头孢菌素类过敏者应慎用;

孕妇及哺乳期妇女慎用;

老人及肾功能严重损害者慎用。

【特殊人群】

妊娠期妇女:慎用。如果您已经怀孕或计划怀孕,请及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。

哺乳期妇女:青霉素类可经乳汁排出少量,应用青霉素虽尚没有发生严重不良反应的报道,但研究显示哺乳期妇女用药后可使婴儿致敏和引起腹泻、皮疹、念珠菌属感染等。因此,哺乳期妇女应用仍需权衡利弊。

老人:应谨慎使用,老年患者用药需调整剂量。

过敏体质:过敏体质者慎用。

其他:患者有哮喘、湿疹、枯草热,荨麻疹等过敏性疾病史者慎用:肾功能严重损害时需调整剂量并慎用。

【用后须知】

对诊断的干扰:应用青霉素期间,以硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性反应,用葡萄糖酶法者则不受影响;多数青霉素类的应用可使血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)或天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高。

大剂量应用时应定期检测血清钾水平。

本品性状发生改变时禁止使用。请将本品放在儿童不能接触的地方。



【不良反应】

过敏反应青霉素毒性虽低,但过敏反应较常见,在各种抗感染药物中居首位。严重的过敏反应,即过敏性休克(I型变态反应)的发生率为0.004%-0.015%,若不及时抢救,病死率高。因此,一旦发生过敏反应,必须就地抢救。

立即给患者肌注0.1%肾上腺素0.5-1ml;必要时以5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后做静脉注射,临床表现无改善者,半小时后重复一次。

心搏停止者,肾上腺素可做心内注射,同时静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素,并补充血容量;血压持久不升者给予多巴胺等血管活性药。

抗组胺药亦可考虑采用,以减轻荨麻疹。

有呼吸困难者予以氧气吸入或人工呼吸,喉头水肿明显者应及时做气管切开。青霉素酶应用意义不大,因为此酶虽可破坏青霉素,但对已形成的抗原抗体复合物无作用,而且其本身也可产生过敏反应。

血清病样反应(亚型变态反应)亦较常见,发生率为1%-7%,其他过敏反应尚有溶血性贫血(Ⅱ型变态反应)、药物性皮疹(简称药物疹)、接触性皮炎、间质性肾炎、喘发作等。

毒性反应少见,青霉素肌注区可发生周围神经炎。鞘内注射超过2万U或静脉滴注大剂量青霉素可引起肌肉阵挛、抽搐、昏迷等反应(青霉素脑病)。此反应多见于婴儿、老年人和肾功能减退患者。

青霉素偶可致精神病发作,应用普鲁卡因青霉素后个别患者可出现焦虑、发热、呼吸急促、高血压、心率增快、幻觉、抽搐、昏迷等。此反应发生机制不明。

电解质系乱:青霉素钾100万U(0.625g)含钾离子1.5mmol(0.066g),如静脉给予大量青霉素钾时,则可发生高钾血症或钾中毒反应。青毒素钠100万U(0.6g)含钠离子1.7mmol(0.039g),大剂量给药后,尤其对于肾功能减退或心功能不全患者可造成高钠血症。每日给予患者1亿U青霉素钠后,少数患者出现低钾血症、代谢性碱中毒和高钠血症,

钩端螺旋体病或其他,感染时可有症状加剧现象,称为赫氏反应,系大量病原赫氏反应:用青霉素治疗梅毒、体被杀火引起的全身性反应。

治疗矛盾:见于梅毒患者,是由于治疗后梅毒病灶消失过快,但组织修复较慢,或纤维组织收缩,妨碍器官功能所致。

二重感染:青霉素治疗期间可出现耐青.素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或白色念珠菌感染,念珠菌过度繁殖可使舌苔呈棕色甚至黑色。