【用法用量】
用药前请咨询医生,切勿自行随意使用。
如果您正在使用其他药物,用药前请咨询医生,并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
【具体用法】
青霉素可肌内注射或静脉注射给药,当成人每日剂量超过500万U时宜静脉给药。静脉给药时应采用青霉素钠,以分次静脉滴注为宜,一般每6小时1次。详情请遵医。
成人常用量:
肌内注射,-日80万-200万U,分3-4次给药;
静脉滴注,一日200万-1000万U,分2-4次给药。
肾功能减退患者剂量:
肾小球滤过率(GFR)为10-15ml/min时,给药间期自8小时延长至8-12小时或剂量减少25%。当GFR小于10ml/min时,给药间期为12-18小时或剂量减至正常剂量的25%-50%。
通常轻、中度肾功能损害患者的使用常规剂量不需减量;肾功能损害严重者需调整剂量或延长给药间隔时间。
儿童一般感染:
肌内注射:一日2.5万-5万U/kg,80万-160万U/m2,分2-4次使用。
静脉滴注:肺炎败血症,一日5万-20万U/g,分2-4次使用;流行性脑脊髓膜炎,一日20万-40万U/kg;肺炎链球菌脑膜炎及亚急性心内膜炎,一日40万-60万U/kg,每6小时1次。
鞘内注射:一日5000-10000U(1000U/ml)。
胸腔内注射:一次5万-10万U(2000-5000U/ml)。
新生儿剂量:
新生儿(足月产):-次5万U/kg,静脉给药;
出生第1周,每12小时1次;
7日龄以上,每8小时1次;
严重感染者每6小时1次。
早产儿剂量:
静脉滴注;第1周,-次3万U/kg,每12小时1次;
2-4周龄时,每8小时1次,以后每6小时1次。
注:
肌内注射50万U的青霉素钠或钾,加入灭菌注射用水1ml使其溶解;超过50万U者则需加入灭菌注射用水2m1;不应以氯化钠注射液作为溶剂。
静脉给药的速度不能超过每分钟50万U,以免发生中枢神经系统毒性反应。
青霉素钾或钠极易溶于水,水溶液中β-内酰胺环易裂解,水解率随温度升高而加速,裂解为无活性代谢产物青霉酚和青霉噻唑酸,后两者可降低DH值,使青霉素水解进一步加强,所以注射液应新鲜配制使用。
【用前须知】
为了防止严重过敏反应的发生,用青素类前必须详细询问既往病史,包括用药史,是否有青素类、头孢菌素类或其他B-内酰胺类抗生素过敏史,或过敏性疾病史,有无易为患者所忽略的过敏反应症状,如胸闷、瘙痒、面部发麻、发热等,以及有无个人或家属变态反应性疾病史等。
用药前必须先做青霉素皮肤敏感试验,阳性反应者禁用;必须应用青素类者需慎重为患者脱敏,但皮试阴性者不能排除出现过敏反应的可能。
交叉过敏反应:患者对一种青素类过敏者可能对其他青霉素类亦过敏,也可能对青胺或头孢菌素类过敏。
【禁用人群】
对任何青霉素类过敏的患者禁用。
【慎用人群】
患者有哮喘、湿疹、枯草热,荨麻疹等过敏性疾病史者慎用;
对头孢菌素类过敏者应慎用;
孕妇及哺乳期妇女慎用;
老人及肾功能严重损害者慎用。
【特殊人群】
妊娠期妇女:慎用。如果您已经怀孕或计划怀孕,请及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。
哺乳期妇女:青霉素类可经乳汁排出少量,应用青霉素虽尚没有发生严重不良反应的报道,但研究显示哺乳期妇女用药后可使婴儿致敏和引起腹泻、皮疹、念珠菌属感染等。因此,哺乳期妇女应用仍需权衡利弊。
老人:应谨慎使用,老年患者用药需调整剂量。
过敏体质:过敏体质者慎用。
其他:患者有哮喘、湿疹、枯草热,荨麻疹等过敏性疾病史者慎用:肾功能严重损害时需调整剂量并慎用。
【用后须知】
对诊断的干扰:应用青霉素期间,以硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性反应,用葡萄糖酶法者则不受影响;多数青霉素类的应用可使血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)或天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高。
大剂量应用时应定期检测血清钾水平。
本品性状发生改变时禁止使用。请将本品放在儿童不能接触的地方。