氘可来昔替尼药品说明书
氘可来昔替尼药品说明书

氘可来昔替尼药品说明书

更新时间:
2024-11-01
全部名称:

【药品名称】氘可来昔替尼片


适 应 症:

本品适用于适合系统治疗或光疗的成年中重度斑块状银屑病患者。

药品价格:

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  • 药品简介
  • 用法用量
  • 不良反应
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  • 患者反馈

【性状】

本品为粉色圆形双凸的薄膜包衣片,一面分两行印有“BMS 895 6mg”,除去包衣后显白色或类白色。

【成分】

活性成份:氘可来昔替尼。辅料:无水乳糖、微晶纤维素、交联羧甲基纤维素钠、凝胶二氧化硅、硬脂 酸镁、醋酸羟丙甲纤维素琥珀酸酯、薄膜包衣预混剂(胃溶型)

【剂型/规格】

片剂/6mg

【适用症】

本品适用于适合系统治疗或光疗的成年中重度斑块状银屑病患者。

氘可来昔替尼是酪氨酸激酶 2(TYK2)抑制剂。TYK2 是 Janus 激酶(JAK) 家族成员。氘可来昔替尼与 TYK2 的调节结构域结合,稳定酶的调节和催化结构 域之间的抑制性相互作用,从而引起受体介导的 TYK2 激活及其下游的信号转导和转录激活物(STAT)激活发生变构抑制。

【联合用药】

合理的药物联合作用可以增强疗效或降低药物不良反应,反之可导致疗效降低或毒性增加,还可能发生一些异常反应,干扰治疗,加重病情。所以患者用药时,不要私自和其他药物配伍使用,避免发生药物相互作用,您若想与其他药物同时使用,用前请咨询医生或药师。

治疗前推荐的评估和免疫接种:在使用本品治疗前,应评估患者是否存在活动性和潜伏性结核(TB)感染。 若呈阳性,使用本品治疗前应开始抗结核治疗。应根据现行免疫接种指南完成免疫接种。

推荐剂量:本品的推荐剂量为 6mg,每日一次。口服,可与或不与食物同服。请勿压碎、切割或咀嚼片剂。

肾损伤:轻度、中度或重度肾损伤患者或接受透析的终末期肾病(ESRD)患者不建议调整剂量。

肝损伤:轻度(Child-Pugh A 级)或中度(Child-Pugh B 级)肝损伤患者不建议调整剂量。本品不建议用于重度肝损伤(Child-Pugh C 级)患者。

使用限制:不建议与其他强效免疫抑制剂联合使用。

【药代动力学】

健康受试者口服给药后,氘可来昔替尼血浆 Cmax 和 AUC 在 3mg 至 36mg (获批推荐剂量的 0.5 至 6 倍)剂量范围内成比例增加。在健康受试者中,每天 服用一次后,氘可来昔替尼的药物蓄积<1.4 倍。氘可来昔替尼及其活性代谢物 BMT-153261 的 PK 在健康受试者和银屑病受试者之间相当。以 6mg 每日一次给 药时,氘可来昔替尼的稳态 Cmax 和 AUC0-24 分别为 45ng/mL 和 473ng⸱hr/mL。以6mg 每日一次给药时,氘可来昔替尼活性代谢物 BMT-153261 的稳态 Cmax 和 AUC0-24 分别为 5ng/mL 和 95ng⸱hr/mL。

吸收

在健康受试者中,氘可来昔替尼的绝对口服生物利用度为 99%,中位 Tmax 范围为 2 至 3 小时。

食物影响

在摄入高脂肪、高热量膳食(共 951kcal,分配情况大约为 52%脂肪、33% 碳水化合物和 15%蛋白质)后,未发现氘可来昔替尼的药代动力学存在具有临 床意义的差异。与食物同服时,氘可来昔替尼的 Cmax 和 AUC 分别降低约 24%和 11%,Tmax 延长 1 小时。与食物同服时,BMT-153261 的 Cmax 和 AUC 分别降低 约 23%和 10%,Tmax 延长 2 小时。

分布

氘可来昔替尼稳态分布容积为 140L。氘可来昔替尼蛋白结合率为 82%-90%, 血液-血浆浓度比为 1.26。

消除

氘可来昔替尼的终末半衰期为 10 小时。氘可来昔替尼的肾脏清除率范围为 27-54mL/min。

代谢

氘可来昔替尼通过 CYP1A2 代谢,形成主要代谢物 BMT-153261,也可通过 CYP2B6、CYP2D6、CES2 和 UGT1A9 代谢。

氘可来昔替尼活性代谢物 BMT-153261 的活性与母体药物相当,但 BMT153261 的循环暴露量约占总药物相关组分全身暴露量的 20%。

排泄

在放射性标记的氘可来昔替尼单次给药后,尿液和粪便中回收的原形药物分别占给药剂量的 13%和 26%。在尿液和粪便中 BMT-153261 检出水平分别约为 给药剂量的 6%和 12%。

【药理毒理】

1.药理作用

氘可来昔替尼是酪氨酸激酶 2(TYK2)抑制剂。TYK2 是 Janus 激酶(JAK) 家族成员。氘可来昔替尼与 TYK2 的调节结构域结合,稳定酶的调节和催化结构 域之间的抑制性相互作用,从而引起受体介导的 TYK2 激活及其下游的信号转 导和转录激活物(STAT)激活发生变构抑制,如细胞试验所示。JAK 激酶(包 括 TYK2)作为一对同源或异二聚体在 JAK-STAT 通路中发挥作用。TYK2 与 JAK1 配对可介导多种细胞因子途径,也可与 JAK2 配对以传递信号。目前 TYK2 酶抑制与治疗成人中度至重度斑块状银屑病的疗效之间的确切机制尚不明确。

2.毒理研究

遗传毒性

氘可来昔替尼 Ames 试验、中国仓鼠卵巢细胞体外染色体畸变试验和大鼠体内外周血微核试验结果均为阴性。

生殖毒性

雄性大鼠经口给予氘可来昔替尼剂量高达 50mg/kg/天[以暴露量(AUC)计, 为人最大推荐剂量(MRHD)的 224 倍],对生殖参数(交配、生育力和精子形 态)或子代早期胚胎发育未见影响。雌性大鼠经口给予氘可来昔替尼剂量高达 50mg/kg/天(以 AUC 计,为 MRHD 的 171 倍),对交配、生育力或早期胚胎参 数未见影响。

【药物相互作用】

药物的相互作用尚不明确,如果您正在使用其他药物,用本品前请咨询医生,并将您正在接受的治疗方案告知医生。

【贮存条件】

密封,不超过 30℃保存。

 信息来源:百度百科

【用药禁忌】

氘可来昔替尼片属于处方药,需要严格按照说明书正确使用,而以下人群通常需禁用或慎用本品,具体建议咨询医生。

禁用人群

对氘可来昔替尼或本品中任何辅料有超敏反应史的患者禁用。

慎用人群

过敏体质者应谨慎使用。

此外,对于具有基础性疾病(例如高血压、糖尿病、心脏病等)的人群,建议咨询专业医生。

如果您正在计划怀孕、或是在哺乳期以及您正在服用其他药物,请及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。

【注意事项】

超敏反应:在接受 SOTYKTU 治疗的受试者中曾报告超敏反应,如血管性水肿。如果发生具有临床意义的超敏反应,则进行适当的治疗并停用本品。

感染:本品可能增加感染的风险。在接受 SOTYKTU 治疗的银屑病受试者中曾报告严重感染。在接受 SOTYKTU 治疗时,最常见的严重感染包括感染性肺炎和 COVID-19。在 PSO-3 中,整个研究期间,未报告 COVID-19 或肺炎事件

结核病:在开始本品治疗之前,应评估患者是否存在潜伏性和活动性 TB 感染。活动性 TB 感染患者不能接受本品治疗。潜伏性 TB 感染患者应在接受本品治疗前开 始抗结核治疗。对于既往有潜伏性或活动性结核病史,但不能确定是否已接受足够疗程治疗的患者,则应考虑在本品开始用药前进行抗结核治疗。在治疗期间,应监测接受本品治疗的患者是否出现活动性 TB 的体征和症状。

恶性肿瘤(包括淋巴瘤):在开始或继续接受本品治疗前,应考虑个体患者的获益和风险,尤其是已知存在恶性肿瘤的患者(成功治愈的非黑色素瘤皮肤癌除外)和接受本品治疗时出 现恶性肿瘤的患者。

横纹肌溶解和 CPK 升高在接受 SOTYKTU 治疗的受试者中曾报告横纹肌溶解病例,导致 SOTYKTU 给药中断或终止。与安慰剂治疗相比,SOTYKTU 治疗与无症状性 CPK 升高和横纹肌溶解的 发生率增加相关。如果 CPK 水平显著升高,或诊断为肌病或疑似患有肌病,则停用本品。告知患者如果出现任何不明原因的肌肉痛、触痛或无力,尤其是伴有 不适或发热,应及时报告。

实验室检查异常:甘油三酯升高 - SOTYKTU 治疗与甘油三酯水平升高相关。尚未确定该参数升高对心血管发病率和死亡率的影响。当患者正在接受 SOTYKTU 治疗时,根据 高脂血症的临床指南,定期评价血清甘油三酯。

免疫接种:在开始本品治疗前,根据现行免疫接种指南,应完成所有适龄的免疫接种, 包括带状疱疹预防性接种。接受本品治疗的患者应避免接种活疫苗。尚未评价其 对活疫苗或灭活疫苗的反应。

与 JAK 抑制相关的潜在风险:尚不清楚 TYK2 抑制是否可能与观察到的或潜在的 Janus 激酶(JAK)抑制 不良反应相关。在一项 JAK 抑制剂治疗类风湿性关节炎(RA)的大型、随机、 上市后安全性试验中,与接受 TNF 拮抗剂治疗的患者相比,接受 JAK 抑制剂治疗且至少有一种心血管风险因素的≥50 岁患者全因死亡率较高,包括心血管性 猝死、主要不良心血管事件、总体血栓形成、深静脉血栓形成、肺栓塞和恶性肿瘤(不包括非黑色素瘤皮肤癌)。本品尚未获批用于 RA。

对驾驶和操作机械能力的影响:本品对驾驶和操作机械的能力没有影响或影响可以忽略不计。


【不良反应】

上呼吸道感染:病毒性、细菌性和非特异性上呼吸道感染、鼻咽炎、咽炎(包括病毒性、链球菌性和非特异性)、鼻窦炎(包括急性、病毒性、细菌性)、鼻炎、鼻气管炎、气管炎、喉炎和扁桃体炎(包括细菌性、链球菌性)

单纯疱疹:口腔疱疹、生殖器疱疹、单纯疱疹和疱疹病毒感染

口腔溃疡:口腔溃疡、阿弗他溃疡、舌溃疡和口腔黏膜炎

痤疮:包括痤疮、囊肿性痤疮和痤疮样皮炎

用药后如果出现上述不良反应,需要及时告知医生或药师,由医生判断反应的严重程度并采取相应的处理措施。对于可以耐受的轻微不良反应,可能无需处理。如果不良反应持续时间较长,或症状严重,医生会采取对症治疗,并根据患者的实际情况确定是否更改治疗方案。