服用乐伐替尼/仑伐替尼(乐卫玛)可能引起一系列不良反应,所以患者在接受治疗之前一定要做相关检查,明确安全性。因为乐伐替尼/仑伐替尼(乐卫玛)可能导致胚胎毒性,所以有生殖能力的患者在接受治疗期间要采取有效避孕措施。
1、高血压
患者在服用乐伐替尼/仑伐替尼(乐卫玛)期间要定期监测血压,如果血压升高,请及时联系主治医师。
2、心脏功能障碍
服用乐伐替尼/仑伐替尼(乐卫玛)有可能导致心功能不全,如果患者出现此类症状,请及时联系主治医师。
3、动脉血栓事件
如果患者在服用乐伐替尼/仑伐替尼(乐卫玛)期间出现新发作胸痛或与心肌梗塞或中风一致的急性神经系统症状请立即就医。
4、肝毒性
服用乐伐替尼/仑伐替尼(乐卫玛)会导致肝毒性。患者在治疗期间要监测肝功能,如果发现肝毒性或肝功能衰竭症状要立即就医。
5、蛋白尿和肾功能衰竭/损害
患者在服用乐伐替尼/仑伐替尼(乐卫玛)期间要定期检查肾功能和尿液中的蛋白质。
6、腹泻
服用乐伐替尼/仑伐替尼(乐卫玛)可能导致腹泻不良反应,患者要准备标准抗腹泻治疗并保持摄入充足水分。
7、瘘管和胃肠穿孔
在患者服用乐伐替尼/仑伐替尼(乐卫玛)之前,要告知患者治疗期间会增加瘘管或胃肠道穿孔的风险。如果出现严重腹泻请立即就医。
8、QT c间期延长
建议有 QTc 延长风险的患者定期进行心电图检查。接受治疗的患者要定期检测心电图和电解质。
9、低钙血症
告知患者在服用乐伐替尼/仑伐替尼(乐卫玛)期间会增加低钙血症的风险。患者要检测血钙水平并服用钙补充剂。
10、可逆性后叶白质脑病综合征( RPLS )
要告知患者 RPLS 的体征和症状,一旦出现心发作或神经功能恶化症状要立即就医。
11、出血事件
告知患者服用乐伐替尼/仑伐替尼(乐卫玛)可能引起出血风险,如果发现出血症状要及时就医。
12、促甲状腺激素抑制/甲状腺功能障碍受损
服用乐伐替尼/仑伐替尼(乐卫玛)有可能引起甲状腺功能减退,患者治疗期间要定期监测其甲状腺功能。
13、伤口愈合受损
要告知患者服用乐伐替尼/仑伐替尼(乐卫玛)可能延缓伤口愈合。建议患者在手术前后不能服用。
14、颌骨坏死 (ONJ)
建议患者保持良好的口腔卫生习惯,并在乐伐替尼/仑伐替尼(乐卫玛)治疗前和治疗期间进行牙科预防。告知正在接受乐伐替尼/仑伐替尼(乐卫玛)治疗的患者,特别是有颌骨坏死高风险的患者要避免侵入性牙科手术。
15、胚胎-胎儿毒性
要告知有生殖能力的患者,服用乐伐替尼/仑伐替尼(乐卫玛)会带来胎儿毒性。患者在接受乐伐替尼/仑伐替尼(乐卫玛)治疗期间和末次给药后至少30天内采取有效避孕措施。
16、哺乳期
告知哺乳期患者在服用乐伐替尼/仑伐替尼(乐卫玛)期间和末次给药后至少1周内要停止母乳喂养。
总结: 患者在接受乐伐替尼/仑伐替尼(乐卫玛)之间一定要定期检测身体情况,一旦发生不良反应体征要及时就医,并调整乐伐替尼/仑伐替尼(乐卫玛)计量或永久停药。