阿昔替尼(英利达)作为单药二线治疗晚期肾癌。一项临床研究数据线显示,对比索拉非尼组,阿昔替尼(英利达)组具有更长的无进展生存期,而两组的总生存期没有显现出统计学上的差别。
阿昔替尼(英利达)单药作为二线疗法治疗晚期肾癌。
一项随机、开放标签、多中心 3 期研究评估了阿昔替尼(英利达)的安全性和有效性。患者是晚期肾癌 (N=723) 在接受 1 次既往全身治疗(包括舒尼替尼、贝伐珠单抗、替西罗莫司或含细胞因子的方案)期间或之后疾病进展,随机(1:1)接受阿昔替尼(英利达)(N =361) 或索拉非尼 (N=362)治疗。无进展生存期 (PFS) 由独立中央审查委员会评估。其他终点包括客观反应率(ORR)和总生存期(OS)。
在参加本研究的患者中,389 名患者 (54%) 之前接受过 1 次舒尼替尼治疗,251 名患者 (35%) 之前接受过 1 次基于细胞因子的治疗(白细胞介素-2 或干扰素-α),59 名患者( 8% 之前接受过 1 次基于贝伐珠单抗的治疗,24 名患者 (3%) 之前接受过 1 次基于替西罗莫司的治疗。在年龄(中位 61 岁)、性别(72% 男性)、种族(75% 白人、21% 亚裔)、东部肿瘤协作组 (ECOG) 表现方面,阿昔替尼(英利达)组和索拉非尼组之间的基线人口统计学和疾病特征相似状态(55% 0、45% 1)和组织学(99% 透明细胞)。
对于无进展生存期的终点,阿昔替尼(英利达)优于索拉非尼,具有统计学显著优势。在 总生存期OS 方面,两组之间没有统计学上的显着差异。
疗效结果
终点/研究人群 | 阿昔替尼(英利达) | 索拉非尼(多吉美) |
整体ITT | 人数=361 | 人数=361 |
无进展生存期,以月为单位(95%CI) | 6.7 (6.3, 8.6) | 4.7 (4.6, 5.6) |
总生存期,以月为单位(95%CI) | 20.1 (16.7, 23.4) | 19.2 (17.5, 22.3) |
客观缓解率(%95CI) | 19.4 (15.4, 23.9) | 9.4 (6.6, 12.9) |
苏尼替尼难治亚组 | 人数=194 | 人数=195 |
中位数,月 (95% CI) | 4.8 (4.5, 6.4) | 3.4 (2.8, 4.7) |
细胞因子难治性亚群 | 人数=126 | 人数=125 |
中位数,月 (95% CI) | 12.1 (10.1, 13.9) | 6.5 (6.3, 8.3) |
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从随机化到进展或因任何原因死亡的时间,以先发生者为准。
根据 RECIST 由独立放射学审查评估。
根据 ECOG 体能状态和既往治疗分层的治疗对数秩检验的单侧 p 值(如果单侧 p 值 <0.023,则认为比较具有统计学意义)。
风险比用于 ORR。风险比 >1 表示阿西替尼组有更高的反应可能性;风险比 <1 表示索拉非尼组有更高的反应可能性。
未包括 P 值,因为它未针对多重测试进行调整。
独立评估的无进展生存期的 Kaplan-Meier 曲线(意向治疗人群)
总结: 从临床试验结果来看,阿昔替尼(英利达)具有更好的无进展生存期,但是总生存期数据两组没有显示出统计学意义上的差别。