因为药物间的相互作用,患者在接受阿昔替尼(英利达)治疗期间要避免同时服用强效CYP3A4/5抑制剂。如果无法避免同时服用抑制剂,要根据个体情况降低阿昔替尼(英利达)的剂量。对于有肝损伤患者,要根据其肝损伤情况适当调整计量。
(1)强 CYP3A4/5 抑制剂
患者在服用阿昔替尼(英利达)期间,应避免同时使用强效 CYP3A4/5 抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素和伏立康唑)。建议患者选择没有或最小 CYP3A4/5 抑制潜力的替代伴随药物。虽然尚未在接受强 CYP3A4/5 抑制剂的患者中研究阿昔替尼(英利达)的剂量调整,但如果患者必须同时服用强效 CYP3A4/5 抑制剂,建议将阿昔替尼(英利达)剂量减少大约一半。因为计量减少一半会调整阿昔替尼(英利达)血浆浓度与时间曲线 (AUC),使药物达到无抑制剂时相同的药效。也可以根据个体安全性和耐受性增加或减少后续剂量。
(2)肝损伤患者的计量调整
当轻度肝损伤患者接受阿昔替尼(英利达)治疗时,无需调整计量。根据药代动力学数据,中度肝损伤患者服用时,阿昔替尼(英利达)的计量应该降低一半。可以根据个体安全性和耐受性增加或减少后续剂量。尚未在有严重肝受损患者中研究阿昔替尼(英利达)的剂量调整。
总结: 患者接受阿昔替尼(英利达)治疗期间,要注意药物之前的相互作用,避免同时服用强效 CYP3A4/5 抑制剂。对于肝损伤患者,建议在接受治疗前要根据肝损伤程度维持或调整剂量。