替沃扎尼的推荐剂量为1.34mg,每天口服一次,治疗21天,然后停药7天,以28天为一个周期,治疗直至疾病恶化或发生严重的副作用。可空腹或随食物服用,用水吞服,不要打开胶囊。如果有一天忘记服用,不用补上,在第二天固定的时间服用下一剂,千万不要同时服用两剂,上次的错过就错过了。
根据副作用的严重程度,需要及时调整剂量。如果不良反应需要调整剂量,则将替沃扎尼的服用剂量减少至0.89mg每天一次,共21天,随后停药7天,这28天为一个周期。美国美国国家癌症研究所对于副作用的程度分为四个等级,1级为较轻4级为最重。
替沃扎尼可能会引起严重的高血压。如果高血压程度达到3级,立即进行抗高血压治疗,抗高血压治疗后若高血压程度达到2级及2级以下,减少剂量服用替沃扎尼;若抗高血压治疗后仍为 3级则暂停服用替沃扎尼;若高血压程度达到4级,永久停用替沃扎尼。
替沃扎尼可能导致严重的、甚至致命的心力衰竭。如果心力衰竭程度达到3级,暂停服用替沃扎尼直至心力衰竭程度达到1级以下,然后减少剂量服用替沃扎尼;若心力衰竭程度达到4级,永久停用替沃扎尼。
替沃扎尼可能导致动脉血栓栓塞。若发生动脉血栓栓塞,则永久停用替沃扎尼。
替沃扎尼可能引起严重的、甚至致命的出血事件。若发生3级或4级程度的出血事件,永久停用替沃扎尼。
替沃扎尼可能引起蛋白尿。若24小时内蛋白尿量大于2克,暂停服用替沃扎尼直至每24小时蛋白尿小于或等于 2克,然后减少剂量服用替沃扎尼;若患者发生肾病综合征,永久停用替沃扎尼。
替沃扎尼治疗期间可能发生可逆性后部白质脑病综合征,如有发生请永久停用替沃扎尼。
另外,替沃扎尼与强CYP3A诱导剂同时使用会降低替沃扎尼在血液中的浓度,这会降低抗肿瘤效果。因此避免同时使用强CYP3A诱导剂和替沃扎尼。