卡博替尼是一种激酶抑制剂,可以治疗12岁及以上患有局部晚期或转移性分化型甲状腺癌且在之前的VEGFR靶向治疗后肿瘤恶化进展且使用放射性碘很难治疗或无法接受放射性碘治疗的成人和儿童患者。
在一项临床试验中,针对局部晚期或转移性分化型甲状腺癌且在之前的VEGFR靶向治疗(例如乐伐替尼治疗)后肿瘤恶化进展且使用放射性碘很难治疗或无法接受放射性碘治疗的患者,进行口服卡博替尼和安慰剂的疗效对比试验。
这项临床试验共招募258名患者,平均年龄为65岁,身体情况良好,能够进行轻体力劳动;其中女性(53%),白人(70%),亚洲人(19%),黑人(2%),美洲印第安人或阿拉斯加原住民(2%),63%的患者接受过乐伐替尼治疗,93%的患者有转移性疾病。 试验分为两组,一组(170人)口服卡博替尼60mg每天一次,另一组(88人)口服安慰剂,每8周进行一次肿瘤评估。
两组对病情发展、肿瘤恶化的发生时间进行对比:
| 第 1月 | 第 3月 | 第 6月 | 第 9月 | 第12月 | 第15月 | 第18月 |
卡博替尼组 剩余未耐药人数 | 170 | 117 | 59 | 41 | 20 | 4 | 0 |
安慰剂组 剩余未耐药人数 | 88 | 33 | 11 | 7 | 1 | 0 | 0 |
结论:在一年内,卡博替尼对抑制肿瘤恶化还有一定效果的。
总结:对于局部晚期或转移性分化型甲状腺癌且在之前的VEGFR靶向治疗(例如乐伐替尼治疗)后肿瘤恶化进展且使用放射性碘很难治疗或无法接受放射性碘治疗的患者,和选择躺平的患者对比,选择服用卡博替尼的头一年内肿瘤还是可以被控制的,一年后就不好说了。