如果一个人出现可能由胰腺癌引起的体征和症状，将进行某些检查和测试以找出原因。如果发现癌症，将进行更多检查以帮助确定癌症的程度（阶段）。

病史和体格检查

您的医生会询问您的病史，以更多地了解您的症状。医生可能还会询问可能的危险因素，包括吸烟和家族史。

您的医生还会检查您是否有胰腺癌或其他健康问题的迹象。胰腺癌有时会导致肝脏或胆囊肿胀，医生在检查时可能会感觉到。还将检查您的皮肤和眼白是否有黄疸（发黄）。

如果检查结果异常，您的医生可能会要求进行检查以帮助发现问题。您也可能会被转介给胃肠病学家（治疗消化系统疾病的医生）进行进一步的检查和治疗。

影像学检查

成像测试使用X射线、磁场、声波或放射性物质来创建身体内部的图片。在诊断胰腺癌之前和之后，可能会出于多种原因进行影像学检查，包括：寻找可能是癌症的可疑区域、了解癌症可能扩散多远、帮助确定治疗是否有效、寻找治疗后癌症复发的迹象。

计算机断层扫描(CT)扫描

CT扫描可生成您身体的详细横截面图像。CT扫描通常用于诊断胰腺癌，因为它们可以相当清楚地显示胰腺。它们还可以帮助显示癌症是否已扩散到胰腺附近的器官以及淋巴结和远处器官。CT扫描可以帮助确定手术是否是一个好的治疗选择。

如果您的医生认为您可能患有胰腺癌，您可能会接受一种特殊类型的CT扫描，称为多相CT扫描或胰腺协议CT扫描。在此测试期间，在注射静脉(IV)造影剂后的几分钟内会进行不同组的CT扫描。

CT引导的针活检： CT扫描还可用于引导活检针进入可疑的胰腺肿瘤。但如果需要进行穿刺活检，大多数医生更喜欢使用内窥镜超声将穿刺针引导到位。

磁共振成像(MRI)

MRI扫描使用无线电波和强磁铁而不是X射线来拍摄身体部位的详细图像。大多数医生更喜欢通过CT扫描来检查胰腺，但也可以进行MRI检查。

特殊类型的MRI扫描也可用于可能患有胰腺癌或高危人群：

MR胰胆管造影(MRCP)可用于观察胰腺和胆管，下文有关胰胆管造影的部分对此进行了描述。

MR血管造影(MRA)用于检查血管。

超声波

超声波测试使用声波来创建胰腺等器官的图像。胰腺癌最常用的两种类型是：

腹部超声检查：如果不清楚是什么原因导致一个人的腹部症状，这可能是第一个检查，因为它很容易做，而且不会使人暴露在辐射下。但如果体征和症状更有可能由胰腺癌引起，则CT扫描通常更有用。

超声内镜(EUS)：该测试比腹部超声更准确，对诊断胰腺癌非常有帮助。这项测试是通过内窥镜尖端的小型美国探针完成的，内窥镜是一根细而灵活的管子，医生用它来观察消化道内部并获取肿瘤的活检样本。

胰胆管造影

这是一项影像学检查，可检查胰管和胆管是否堵塞、狭窄或扩张。这些测试可以帮助显示某人是否可能患有阻塞导管的胰腺肿瘤。它们还可用于帮助计划手术。测试可以通过不同的方式进行，每种方式都有优点和缺点。

内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)：在该检查中，内窥镜（末端带有微型摄像机的细柔性管）穿过喉咙，穿过食道和胃，进入小肠的第一部分。医生可以通过内窥镜找到Vater壶腹（胆总管流入小肠的地方）。 

此时拍摄的X射线可以显示这些导管变窄或堵塞，这可能是由于胰腺癌造成的。进行此测试的医生可以将小刷子穿过管子以去除细胞以进行活检，或将支架（小管）放入胆管或胰管中，以在附近的肿瘤压迫其时保持其打开。

磁共振胰胆管造影(MRCP)：这是一种使用与标准MRI扫描相同类型的机器来观察胰腺和胆管的非侵入性方法。与ERCP不同，它不需要输注对比染料。由于该检查是非侵入性的，如果目的只是检查胰腺和胆管，医生通常会使用MRCP。但该测试不能用于获取肿瘤的活检样本或在导管中放置支架。

经皮肝穿刺胆管造影(PTC)：在此过程中，医生将一根细空心针穿过腹部皮肤进入肝脏内的胆管。然后通过针注射对比染料，并在针穿过胆管和胰管时拍摄X射线。与ERCP一样，这种方法也可用于采集液体或组织样本，或将支架放入导管中以帮助保持导管开放。由于PTC更具侵入性（并且可能会导致更多疼痛），因此通常不使用PTC，除非已经尝试过ERCP或由于某种原因无法进行。

正电子发射断层扫描(PET)扫描

进行PET扫描时，您会被注射一种具有轻微放射性的糖，这种糖主要聚集在癌细胞中。然后使用特殊的相机来创建体内放射性区域的图片。

该测试有时用于寻找外分泌胰腺癌的扩散。

PET/CT扫描：特殊机器可以同时进行PET和CT扫描。这使得医生可以将 PET 扫描中放射性较高的区域与CT扫描中该区域的更详细外观进行比较。该测试可以帮助确定癌症的阶段（程度）。它对于发现已经扩散到胰腺以外且无法通过手术治疗的癌症可能特别有用。

血管造影

这是一种检查血管的X射线检查。将少量对比染料注射到动脉中以勾勒出血管轮廓，然后拍摄X射线。

血管造影可以显示特定区域的血流是否被肿瘤阻塞。它还可以显示该区域的异常血管（为癌症提供营养）。该测试可用于查明胰腺癌是否已穿过某些血管壁生长。主要是帮助外科医生决定是否可以在不损伤重要血管的情况下完全切除癌症，并且还可以帮助他们计划手术。

X射线血管造影可能会让人感到不舒服，因为医生必须将一根小导管插入通向胰腺的动脉中。通常，将导管插入大腿内侧的动脉并穿过胰腺。在插入导管之前，通常使用局部麻醉剂使该区域麻木。一旦导管就位，就会在拍摄X射线的同时注射染料以勾勒出所有血管的轮廓。

血管造影也可以使用CT扫描仪（CT血管造影）或MRI扫描仪（MR血管造影）进行。这些技术现在使用得更频繁，因为它们可以提供相同的信息，而无需在动脉中插入导管。您可能仍然需要静脉注射管，以便在成像过程中将对比染料注射到血流中。

血液检查

几种类型的血液测试可用于帮助诊断胰腺癌或在发现胰腺癌时帮助确定治疗方案。

肝功能检查：黄疸（皮肤和眼睛发黄）通常是胰腺癌的最初症状之一。医生经常进行血液检查来评估黄疸患者的肝功能，以帮助确定黄疸的原因。某些血液检查可以检查不同种类的胆红素（一种由肝脏产生的化学物质）的水平，并可以帮助判断患者的黄疸是由肝脏本身的疾病引起的，还是由胆汁流动阻塞（来自胆结石、肿瘤）引起的。或其他疾病）。

肿瘤标志物：肿瘤标志物是当一个人患有癌症时有时可以在血液中发现的物质。可能对胰腺癌有帮助的肿瘤标志物有：CA 19-9和癌胚抗原(CEA)。

这些肿瘤标志物测试都不够准确，无法确定某人是否患有胰腺癌。并非所有胰腺癌患者的这些肿瘤标志物水平都很高，一些未患有胰腺癌的人可能由于其他原因而具有高水平的这些标志物。尽管如此，这些测试有时与其他测试一起有助于确定某人是否患有癌症。

对于已知患有胰腺癌且CA19-9或CEA水平较高的人，可以随着时间的推移测量这些水平，以帮助判断治疗效果如何。如果所有癌症都已被切除，还可以进行这些测试来寻找癌症可能复发的迹象。

其他血液检查：其他检查，例如CBC或化学检查，可以帮助评估一个人的总体健康状况（例如肾脏和骨髓功能）。这些测试可以帮助确定它们是否能够承受重大手术的压力。

活检

一个人的病史、体格检查和影像学检查结果可能强烈提示胰腺癌，但通常唯一确定的方法是切除一小块肿瘤样本并在显微镜下观察。这个过程称为活检。活检可以通过不同的方式进行。

经皮（通过皮肤）活检：在这项检查中，医生将一根细空心针穿过腹部皮肤插入胰腺，以切除一小块肿瘤。这称为细针抽吸(FNA)。医生利用超声波或CT扫描的图像将针引导到位。

内窥镜活检：医生还可以在内窥镜检查期间对肿瘤进行活检。医生将内窥镜（一根细长的柔性管，末端有一个小摄像机）穿过喉咙，进入胰腺附近的小肠。此时，医生可以使用内窥镜超声(EUS)将针刺入肿瘤，或使用内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)放置刷子以清除胆管或胰管中的细胞。

手术活检：现在进行手术活检的次数比过去少。如果外科医生担心癌症已扩散到胰腺之外并想要检查（可能还需要活检）腹部的其他器官，那么它们可能会很有用。进行手术活检的最常见方法是使用腹腔镜检查（有时称为锁孔手术）。外科医生可以检查胰腺和其他器官是否有肿瘤，并采集异常区域的活检样本。

有些人可能不需要活检

在极少数情况下，如果影像学检查显示肿瘤很可能是癌症，并且看起来手术可以将其全部切除，医生可能不会对胰腺肿瘤患者进行活检。相反，医生将进行手术，此时可以在实验室中观察肿瘤细胞以确认诊断。在手术过程中，如果医生发现癌症扩散得太远而无法完全切除，则可能仅取出癌症样本以确认诊断，而计划中的其余手术将停止。

如果在手术前计划进行治疗（例如化疗或放疗），则首先需要进行活检以明确诊断。

活检样本的实验室测试

活检期间（或手术期间）获得的样本被送往实验室，在显微镜下观察它们是否含有癌细胞。

如果发现癌症，也可能会进行其他检查。例如，可以进行测试来查看癌细胞的某些基因是否发生突变，例如BRCA基因（BRCA1或BRCA2）或NTRK基因。这可能会影响某些靶向治疗药物是否有助于治疗。

遗传咨询和检测

如果您被诊断患有胰腺癌，您的医生可能会建议您与遗传咨询师交谈，以确定您是否可以从基因检测中受益。 

一些胰腺癌患者体内的所有细胞都存在基因突变（例如BRCA突变），这使他们患胰腺癌（可能还有其他癌症）的风险增加。对这些基因突变的测试有时会影响哪些治疗可能有帮助。它还可能会影响其他家庭成员是否也应该考虑遗传咨询和检测。