化疗是一种通过静脉注射或口服的抗癌药物。这些药物进入血液并到达身体的几乎所有部位，使得这种治疗对于癌症（无论它们是否已经扩散）可能有用。

什么时候可以使用化疗？

化疗通常是胰腺癌治疗的一部分，可在任何阶段使用：

手术前（新辅助化疗）：可以在手术前 进行化疗（有时与放疗一起进行），以尝试缩小肿瘤，以便通过较小范围的手术将其切除。新辅助化疗通常用于治疗诊断时太大而无法通过手术切除的癌症（称为局部晚期癌症）。

手术后（辅助化疗）：手术后可以使用化疗（有时与放疗一起使用）来尝试杀死任何残留或已扩散但即使在影像学检查中也看不到的癌细胞。如果允许这些细胞生长，它们可能会在身体的其他部位形成新的肿瘤。这种类型的治疗可能会降低癌症稍后复发的机会。

对于晚期胰腺癌：当癌症已发展到晚期并且无法通过手术完全切除，或者无法进行手术，或者癌症已扩散到其他器官时，可以使用化疗。

当化疗与放疗同时进行时，称为放化疗。它有助于辐射更好地发挥作用，但也会产生更多副作用。

哪些化疗药物用于治疗胰腺癌？

在大多数情况下（特别是作为辅助或新辅助治疗），同时给予两种或多种药物时化疗最有效。对于健康状况不足以进行联合治疗的患者，可以使用单一药物（通常是吉西他滨、5-FU或卡培他滨）。

用于辅助和新辅助化疗的最常见药物包括：吉西他滨、5-氟尿嘧啶（5-FU）、奥沙利铂、白蛋白结合紫杉醇 (Abraxane)、卡培他滨（一种口服 5-FU 药物）、顺铂、伊立替康。

晚期胰腺癌的化疗

吉西他滨；

5-氟尿嘧啶(5-FU)或卡培他滨（口服5-FU药物）；

伊立替康或脂质体伊立替康；

铂类药物：顺铂或奥沙利铂；

紫杉烷类：紫杉醇、多西紫杉醇或白蛋白结合紫杉醇。

如何进行化疗？

胰腺癌化疗药物可以静脉注射(IV)或以药丸形式口服。输注可以在医生办公室、化疗诊所或医院进行。

通常，需要稍大、更坚固的静脉输液管来进行化疗。这些被称为中心静脉导管(CVC)、中心静脉接入装置(CVAD)或中心线。它们用于将药物、血液制品、营养物质或液体注入您的血液中。它们还可用于抽取血液进行测试。

医生会按周期进行化疗，每个治疗周期后都会有一段休息时间，让您有时间从药物的影响中恢复。周期通常为2或3周长。时间表根据所使用的药物而有所不同。例如，对于某些药物，仅在周期的第一天进行化疗。对于其他人，则连续几天或每周一次。然后，在周期结束时，重复化疗计划以开始下一个周期。

辅助和新辅助化疗通常总共持续3至6个月，具体取决于所使用的药物。晚期胰腺癌的治疗时间长短取决于其疗效和副作用。

可能的副作用

化疗药物会引起副作用。这些取决于所给予药物的类型和剂量以及治疗持续时间。常见可能的副作用包括：恶心和呕吐、食欲不振、脱发、口腔溃疡、腹泻或便秘。

化疗还会影响骨髓的造血细胞，从而导致：感染机会增加（由于白细胞短缺）、出血或瘀伤（由于血小板缺乏）、疲劳或呼吸短促（由于红细胞太少）。

这些副作用通常会在治疗后消失。通常有一些方法可以减轻这些副作用。例如，可以给予药物来帮助预防或减少恶心和呕吐。

一些化疗药物可能会引起其他副作用。例如：顺铂、奥沙利铂和紫杉醇等药物会损害神经，导致手脚麻木、刺痛，甚至疼痛的症状（称为周围神经病）。治疗后一天左右，奥沙利铂会引起神经疼痛，接触寒冷时，包括吞咽冷食物或液体时，神经疼痛会变得更严重。

顺铂会损害肾脏。医生试图通过在用药前后给患者大量静脉 (IV) 液体来预防这种情况。

顺铂会影响听力。您的医生可能会询问您在治疗期间是否有耳鸣或听力损失。