手术是大多数卵巢癌的主要治疗方法。您进行多少次手术取决于您的癌症扩散程度以及您的总体健康状况。对于患有某些类型肿瘤且癌症处于早期阶段的育龄妇女，无需切除卵巢和子宫即可治疗该疾病。

上皮性卵巢癌的手术

对于上皮性卵巢癌，手术有两个主要目标：分期和减瘤。如果您的癌症没有正确分期和减瘤，您以后可能需要进行更多手术，因此重要的是，该手术由受过卵巢癌手术培训且经验丰富的专家（例如妇科肿瘤科医生）完成。

上皮性卵巢癌的分期

卵巢癌手术的首要目标是对癌症进行分期——看看癌症从卵巢扩散到多远。通常这意味着切除子宫（该手术称为子宫切除术）以及卵巢和输卵管（称为双侧输卵管卵巢切除术或BSO）。此外，大网膜也被切除（大网膜切除术）。大网膜是一层脂肪组织，像围裙一样覆盖腹部内容物，卵巢癌有时会扩散到该区域。骨盆和腹部的一些淋巴结也可能进行活检（取出以查看癌症是否已从卵巢扩散）。

如果骨盆或腹腔内有液体，则会将其取出进行检查。外科医生可能会用盐水“清洗”腹腔，并将液体送到实验室进行测试。也可以从腹部和骨盆内的不同区域进行活检。手术期间采集的所有组织和液体样本都被送往实验室寻找癌细胞。分期非常重要，因为不同阶段的卵巢癌治疗方法不同。如果分期不正确，医生可能无法决定最佳治疗方案。

减灭上皮性卵巢癌

卵巢癌手术的另一个重要目标是尽可能多地切除肿瘤——这称为减瘤术。当手术时卵巢癌已经扩散到整个腹部时，减瘤术非常重要。减瘤手术的目的是不留下可见的癌症或不大于1厘米的肿瘤。这称为最佳减体积。肿瘤已被最佳减瘤的患者比手术后留下较大肿瘤的患者（称为次优减瘤）具有更好的前景（预后）。

在某些情况下，其他器官可能会受到减瘤的影响：

1、有时，外科医生需要切除一块结肠才能适当地缩小癌症。在某些情况下，会切除一块结肠，然后将剩余的两端缝合在一起。但在其他情况下，两端无法立即缝合在一起。相反，结肠的顶端连接到腹部皮肤的开口（造口），以允许身体废物排出。这称为结肠造口术。大多数情况下，这只是暂时的，结肠末端可以在稍后的另一次手术中重新连接。

2、有时，可能需要切除一部分小肠。就像结肠一样，小肠可以重新连接（这是最常见的），也 可以进行回肠造口术。这通常是暂时的，但需要特别护理，因此在手术前询问您的医生是否有可能。

3、减瘤手术也可能意味着切除膀胱的一部分。如果发生这种情况，将在手术期间放置导管（以排空膀胱）。这将保留在适当的位置，直到膀胱恢复到足以自行排空为止。然后，可以移除导管。

4、减瘤可能还需要切除脾脏和/或胆囊，以及部分胃、肝脏和/或胰腺。

如果双侧卵巢和/或子宫均被切除，您将无法怀孕。这也意味着如果您还没有进入更年期，您将进入更年期。大多数女性术后会住院3至7天，并可在4至6周内恢复日常活动。

术中影像学

为了了解卵巢癌在您体内的位置并进行切除，外科医生通常会使用手术前进行的影像学检查以及手术期间对肿瘤的强光和感觉。尽管如此，一些用手不容易看到或摸到的肿瘤可能会被遗漏。为了帮助发现这些肿瘤，可以使用术中成像。

这种方法在手术过程中在手术室中使用特殊的成像系统。手术前几小时将一种名为帕福拉查宁的荧光药物注射到您的血液中。该药物穿过身体并附着在卵巢癌细胞上发现的特定蛋白质上。在手术过程中，成像系统会发出近红外荧光，使药物发光，以便外科医生可以看到哪些区域需要切除。

pafolacianine最常见的副作用是腹痛、胃灼热、瘙痒、胸痛、恶心、呕吐和潮红。

您的医生可能会要求您在手术前几天避免服用任何含有叶酸的补充剂，以免干扰测试。

卵巢生殖细胞肿瘤和卵巢间质瘤的手术

对于生殖细胞肿瘤和间质瘤，手术的主要目标是切除癌症。

大多数卵巢生殖细胞肿瘤采用子宫切除术和双侧输卵管卵巢切除术治疗。如果癌症仅在一个卵巢中，并且您仍然希望能够生育，则仅切除含有癌症的卵巢和同侧的输卵管（留下另一个卵巢、输卵管和子宫）。

卵巢间质瘤通常仅限于一个卵巢，因此手术可能只是切除该卵巢。如果癌症已经扩散，可能需要切除更多组织。这可能意味着子宫切除术和双侧输卵管卵巢切除术，甚至减瘤手术。

有时，在生育结束后，可能会建议手术切除另一个卵巢、另一个输卵管和子宫，以治疗生殖细胞肿瘤和卵巢间质肿瘤。