对于处于平均风险的人

结直肠癌筛查指南建议处于结直肠癌平均风险的人在45岁时开始定期筛查。这可以通过在人的粪便中寻找癌症迹象的敏感测试（基于粪便的测试）或通过查看结肠和直肠的检查（视觉检查）来完成。下面列出了这些选项。

身体健康且预期寿命超过10年的人应继续定期进行结直肠癌筛查，直至75岁。

对于76至85岁的人，是否接受筛查的决定应基于个人的偏好、预期寿命、整体健康状况和之前的筛查史。

85岁以上的人不应再接受结直肠癌筛查。

结直肠癌筛查的测试选项

有几种测试选项可用于结直肠癌筛查：

基于粪便的测试

1、每年进行高敏粪便免疫化学测试（FIT）；

2、每年进行基于愈创木脂的高灵敏度粪便潜血试验(gFOBT)；

3、每3年进行一次多目标粪便DNA检测(mt-sDNA)；

结肠和直肠的视觉（结构）检查

1、每10年进行一次结肠镜检查；

2、每5年进行一次CT结肠造影（虚拟结肠镜检查）；

3、每5年进行一次可弯曲乙状结肠镜检查(FSIG)；

如果一个人选择接受结肠镜检查以外的检查进行筛查，任何异常检查结果都应及时进行结肠镜检查。

对于风险增加或高风险的人

结直肠癌风险增加或高的人可能需要在45岁之前开始结直肠癌筛查、更频繁地筛查和/或接受特定检查。这包括具有以下特征的人：

1、结直肠癌或某些类型息肉的家族史；

2、结直肠癌或某些类型息肉的个人病史；

3、炎症性肠病（溃疡性结肠炎或克罗恩病）的个人病史；

4、已知的遗传性结直肠癌综合征家族史，例如家族性腺瘤性息肉病 (FAP) 或 Lynch 综合征（也称为遗传性非息肉病性结肠癌或 HNPCC）；

5、腹部（腹部）或骨盆区域放射治疗既往癌症的个人病史；

结直肠癌风险增加的人群

有一名或多名家庭成员患有结肠癌或直肠癌的人

对这些人的筛查建议取决于家族中谁患有癌症以及他们被诊断出癌症时的年龄。一些有家族史的人可以遵循针对一般风险成年人的建议，但其他人可能需要更频繁地进行结肠镜检查（而不是任何其他类型的检查），并且可能在45岁之前开始。

在结肠镜检查期间切除了某些类型息肉的人

这些人中的大多数人需要在3年后再次进行结肠镜检查，但有些人可能需要提前（或晚于）3年进行一次检查，具体取决于息肉的类型、大小和数量。

患有结肠癌或直肠癌的人

这些人中的大多数人需要在手术切除癌症后大约一年开始定期进行结肠镜检查。对于某些直肠癌患者，也可能会推荐使用MRI或超声波直肠镜检查等其他手术，具体取决于他们接受的手术类型。

对腹部（腹部）或骨盆区域进行过放射治疗以治疗既往癌症的人

这些人中的大多数人需要在较早的年龄开始进行结直肠筛查（结肠镜检查或基于粪便的检测，取决于他们接受放射治疗时的年龄）。筛查通常在接受放疗5年后或30岁时开始，以较晚者为准。这些人可能还需要比正常人更频繁地接受筛查（例如至少每3至5年一次）。

结直肠癌高危人群

患有炎症性肠病（克罗恩病或溃疡性结肠炎）的人

这些人通常需要在被诊断出患有炎症性肠病至少8年后开始接受结肠镜检查（而不是任何其他类型的检查）。应每1至3年进行一次结肠镜检查，具体取决于患者患结直肠癌的危险因素和之前结肠镜检查的结果。

已知或怀疑患有某些遗传综合征的人

这些人通常需要进行结肠镜检查（不需要任何其他检查）。通常建议在年轻时就开始筛查，对于某些综合症，可能早在青少年时期就开始筛查，而且需要更频繁地进行筛查。具体取决于您患有哪种遗传综合症以及其他因素。

如果您患结直肠癌的风险增加或高（或认为您可能），请咨询您的医疗保健提供者以了解更多信息。您的提供者可以为您建议最佳筛查方案，并根据您的个人风险确定您应该遵循哪种类型的筛查时间表。