莫博替尼(TAK-788)是一种口服酪氨酸激酶抑制剂,用于治疗具有 EGFR外显子 20 插入 ( EGFR ex20ins) 突变的转移性非小细胞肺癌。国外开展的一项临床研究用于评估莫博替尼(TAK-788)在既往治疗过的EGFR ex20ins 阳性非小细胞肺癌患者中的治疗结果和安全性。
这项临床试验由3 部分组成的开放标签 1/2 期非随机临床试验采用剂量递增/剂量扩展队列(美国 28 个地点)和单臂扩展队列(EXCLAIM;39 个地点 在亚洲、欧洲和北美)。试验开展事件于 2016 年 6 月至 2020 年 11 月截止。主要分析人群是114 名接受铂类药物治疗的EGFR ex20ins 阳性非小细胞肺癌患者。这些患者每日服用一次莫博替尼(TAK-788)160mg。
试验主要终点是评估莫博替尼(TAK-788)的客观反应率 (ORR),次要终点包括:反应持续时间、无进展生存期、总生存期和安全性。
在这些患者中,中位(范围)年龄分别为 60 (27-84) 和 59 (27-80) 岁;大多数患者是女性和亚裔,中位随访时间为 14.2 个月。试验结果显示中位反应持续时间为 17.5 个月(95% CI,7.4-20.3),中位无进展生存期为 7.3 个月(95% CI,5.5-9.2)。中位总生存期为 24.0 个月(95% CI,14.6-28.8)。最常见的治疗相关不良事件是腹泻和皮疹。
总结:在这项非随机临床试验中,莫博替尼(TAK-788)在经铂类药物治疗的EGFR ex20ins 阳性 非小细胞肺癌患者中显示出抗肿瘤活性,经证实的客观缓解率为 28%,中位缓解持续时间为 17.5 个月,中位无进展生存期为 7.3 个月。不良反应主要几种在胃肠道和皮肤不良事件,均为可控。这意味着莫博替尼(TAK-788)在先前接受过治疗的 EGFR ex20ins 阳性非小细胞肺癌患者中具有良好的风险收益特征。