患者在接受塞利尼索（希维奥）治疗期间可能会引起血小板减少症。血小板减少症可能会导致出血。在接受塞利尼索（希维奥）治疗的患者中，血小板减少症是剂量调整的最主要原因。

在一项临床试验中共纳入195名多发性骨髓瘤患者，这些患者接受每周一次塞利尼索（希维奥）100mg治疗。在这些患者中有92%的患者报道了血小板减少症，43%的患者报道了严重(3-4 级)血小板减少。血小板减少症首次发作的中位时间为 22 天，3 级或 4 级血小板减少症的中位时间为 43 天。16% 的血小板减少症患者发生出血，4% 的血小板减少症患者发生临床显着出血（≥3 级出血），2% 的血小板减少症患者发生致命性出血。2% 的患者因血小板减少症永久终止塞利尼索（希维奥）治疗。

另一项临床针对多发性骨髓瘤患者的临床试验，纳入202名患者，每周两次服用塞利尼索（希维奥）80mg。在这些患者中有74%的患者报道了血小板减少症，61%的患者发生严重(3-4 级)血小板减少。首次不良反应发生的中位时间为 22 天。23% 的血小板减少症患者发生出血，5% 的血小板减少症患者发生临床显着出血，<1% 的患者发生致命性出血。

在另外一项针对弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床试验中，共纳入134名患者，每周两次口服塞利尼索（希维奥）60mg，其中86% 的患者发生血小板减少症或病情恶化。49%的患者发生3-4 级血小板减少症（4 级，18%）。任何级别的血小板减少症首次发作的中位时间为 28 天，3 级或 4 级血小板减少症的中位时间为 33 天。

在基线和整个治疗过程中监测血小板计数。在治疗的前三个月更频繁地监测患者体征。根据临床指示进行血小板输注和/或其他治疗。监测患者的出血体征和症状，根据不良反应的严重程度中断，减低剂量，或永久终止塞利尼索（希维奥）治疗。

总结：根据以上临床试验结果看出塞利尼索（希维奥）治疗最可能引起血小板减少不良反应，治疗期间要频繁监视体征，并根据出现的状况调整治疗方案。