塞利尼索（希维奥）可以与地塞米松联用，用于治疗接受过4种疗法，对至少2种蛋白酶体抑制剂、至少2种免疫调节剂、抗CD38单克隆抗体耐药的复发/难治性多发性骨髓瘤患者的治疗。在治疗的同时，塞利尼索（希维奥）也会引起不同程度的血液学不良反应。
多发性骨髓瘤患者血液学不良反应的塞利尼索（希维奥）剂量修改指南
不良反应 | 发生 | 行动 |
血小板减少症 |
血小板计数 25,000 至低于 75,000/mcL | 任何 | · 将塞利尼索（希维奥）减少 1 个剂量水平 |
血小板计数 25,000 至低于 75,000/mcL并发出血 | 任何 | · 中断塞利尼索（希维奥）。 · 出血消退后 以低 1 剂量水平 · 根据临床指南进行血小板输注。 |
血小板计数低于 25,000/mcL | 任何 | · 中断塞利尼索（希维奥）。 · 监测直至血小板计数恢复至至少 50,000/mcL。 · 以低等级剂量水平重新服用塞利尼索（希维奥） |
不良反应 | 发生 | 行动 |
中性粒细胞减少 |
中性粒细胞绝对计数为 0.5 至 1 x 10 9 /L，无发热 | 任何 | 降塞利尼索（希维奥）剂量减少到下一等级 |
中性粒细胞绝对计数低于 0.5 x 10 9 /L或
发热性中性粒细胞减少症 | 任何 | · 中断塞利尼索（希维奥）。 · 监测直到中性粒细胞计数恢复到 1 x 10 9 /L 或更高。 · 以低等级剂量水平重新服用塞利尼索（希维奥） |
贫血 |
血红蛋白低于 8 g/dL | 任何 | · 以低等级剂量水平重新服用塞利尼索（希维奥） · 根据临床指南进行输血。 |
危及生命的后果 | 任何 | · 中断塞利尼索（希维奥）。 · 监测血红蛋白，直到水平恢复到 8 g/dL 或更高。 · 以低等级剂量水平重新服用塞利尼索（希维奥） · 根据临床指南进行输血。 |
临床上使用塞利尼索（希维奥）治疗多发性骨髓瘤时会引起不同程度的血液不良反应，包括：血小板减少症、中性粒细胞减少和贫血等。在治疗期间要根据患者的不良反应严重程度及时调整剂量，并做输血处理。