类风湿关节炎和斑秃患者在接受巴瑞克替尼/艾乐明治疗期间可能会引起严重的感染，有可能会危及生命。患者在治疗之前要全面评估治疗带来的风险和获益。
在接受巴瑞克替尼/艾乐明治疗的类风湿性关节炎患者中，已经报道了由于细菌、分枝杆菌、侵袭性真菌、病毒或其他机会性病原体引起的严重甚至有时是致命的感染。服用巴瑞克替尼/艾乐明的患者中，报道的最常见的严重感染包括肺炎、带状疱疹和尿路感染。在机会性感染中，报道有结核病、多发性带状疱疹、食管念珠菌病、肺孢子虫病、急性组织胞浆菌病、隐球菌病、巨细胞病毒和 BK 病毒。同时服用其他免疫抑制剂，如甲氨蝶呤或皮质类固醇的患者中表现为播散性而非局部性疾病。
因此，在临床治疗中要避免在患有活动性、严重感染（包括局部感染）的患者中使用巴瑞克替尼/艾乐明。患者开始接受巴瑞克替尼/艾乐明治疗之前要全面评估治疗的风险和益处。患者在接受治疗之前要如实告知主治医生是否患有慢性感染或反复感染、生活中是否接触过结核病病人、是否有严重或机会性感染史、是否接触过在核病或真菌病流行地区居住或旅行过的人接触、是否有其他可能感染的因素。
类风湿性关节炎或斑秃患者在接受巴瑞克替尼/艾乐明治疗期间和之后要密切检测染体征和症状的发展。如果患者发生严重感染、机会性感染或败血症，患者要立即中止巴瑞克替尼/艾乐明治疗并及时就医。如果患者在接受巴瑞克替尼/艾乐明治疗期间发生新感染，应该及时接受免疫功能低下诊断和治疗。在开始抗菌治疗时，应密切监测患者体征，如果患者对治疗无反应，要中断巴瑞克替尼/艾乐明。在新发感染得到控制之前，不应恢复巴瑞克替尼/艾乐明给药。
总结： 因为巴瑞克替尼/艾乐明可能引起患者发生严重感染，因此患者在接受治疗期间要密切监视体征，如果发现感染要立即就医。如果需要要停止巴瑞克替尼/艾乐明。