卡玛替尼/卡马替尼用于治疗转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的成年患者，其肿瘤突变导致间充质-上皮转化（MET）外显子14跳跃。卡玛替尼/卡马替尼的推荐剂量为400mg，每日两次。但是由于患者可能出现毒副反应，所以在治疗期间要根据不良反应严重程度及时调整剂量。

卡玛替尼/卡马替尼的初始推荐剂量

1.卡玛替尼/卡马替尼的初始推荐剂量为 400 毫克，每天两次，可以与食物同服也可以不与食物同服。

2.如果患者出现漏服或呕吐情况，不需要补服，患者在预定的时间服用下一剂。

卡玛替尼/卡马替尼出现不良反应后的剂量调整

卡玛替尼/卡马替尼的计量调整应该为阶梯式的：

（1）第一次计量调整应该在患者不能耐受每日2次400毫克计量的情况下，将卡玛替尼/卡马替尼计量调整为每日2次300毫克口服给药。 

（2）如果患者无法耐受每日2次300毫克计量的情况下，将卡玛替尼/卡马替尼的计量调整为每日2次200毫克口服给药。 

（3）如果患者仍然无法耐受，则永久停止服用卡玛替尼/卡马替尼。

服用卡玛替尼/卡马替尼出现特殊副作用及计量调整

（1）如果患者服用卡玛替尼/卡马替尼期间，出现间质性肺炎，则永久停用卡玛替尼/卡马替尼。

（2）如果患者出现三级丙氨酸氨基转移酶（ALT）和/或天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高，而总胆红素不升高，则停止服用卡玛替尼/卡马替尼直至ALT和AST恢复到标准值。如果ALT和AST在7天内恢复到标准值，则患者以相同计量服用卡玛替尼/卡马替尼。否则以计量阶梯式递减方式减少到下一档计量。 

（3）如果患者出现四级丙氨酸氨基转移酶（ALT）和/或天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高，而总胆红素不升高，则永久停用卡玛替尼/卡马替尼。

（4）在没有胆汁淤积或溶血的情况下，丙氨酸氨基转移酶（ALT）和/或天冬氨酸氨基转移酶（AST）高于正常上限值的3倍，总胆红素高于正常上限值的2倍，则永久停用卡玛替尼/卡马替尼。

（5）丙氨酸氨基转移酶（ALT）和/或天冬氨酸氨基转移酶（AST）没有升高，患者出现2级总胆红素升高，则暂时停用卡玛替尼/卡马替尼。如果总胆红素在7天内恢复到正常值，患者可以服用相同计量的卡玛替尼/卡马替尼，否则以计量阶梯式递减方式减少到下一档计量。

（6）丙氨酸氨基转移酶（ALT）和/或天冬氨酸氨基转移酶（AST）没有升高，患者出现3级总胆红素升高，则暂时停用卡玛替尼/卡马替尼。如果总胆红素在7天内恢复到正常值，患者可以以计量阶梯式递减方式减少到下一档计量。如果总胆红素没有恢复到正常值范围，则永久停用卡玛替尼/卡马替尼。

（7）丙氨酸氨基转移酶（ALT）和/或天冬氨酸氨基转移酶（AST）没有升高，患者出现4级总胆红素升高，永久停用卡玛替尼/卡马替尼。

（8）如果患者出现3级或3级胰腺炎，则永久停用卡玛替尼/卡马替尼。

（9）如果患者出现3级脂肪酶或淀粉酶升高，暂停卡玛替尼/卡马替尼直至恢复到2级水平。如果脂肪酶或淀粉酶在14天内恢复到≤2级，患者可以以计量阶梯式递减方式减少到下一档计量。否则需要永久停用卡玛替尼/卡马替尼。

总结：患者在服用卡玛替尼/卡马替尼期间，要根据出现的不良反应和阶梯式剂量调整要求及时调整。