美国强生公司研发上市了一款专门针对前列腺癌的口服药阿比特龙（泽珂）。临床上将阿比特龙（泽珂）与泼尼松联合用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（CRPC）和转移性高危去势敏感性前列腺癌（CSPC）。患者在服用阿比特龙（泽珂）期间会增加骨折风险和引起低血糖。

1.服用阿比特龙（泽珂）会增加骨折风险

阿比特龙（泽珂）与镭 Ra 223 二氯化物联合使用会增加患者的骨折风险。在美国开展的一项随机、安慰剂对照的多中心研究（ERA-223 试验）共纳入806名症状或轻度症状去势抵抗性前列腺癌患者。将这些患者分为2组。阿比特龙（泽珂）组患者每日接受口服1次1000mg阿比特龙（泽珂）、2次5mg泼尼松和镭 Ra 223 二氯化物治疗。安慰剂组每日接受2次5mg泼尼松和镭 Ra 223 二氯化物治疗。临床试验结果显示阿比特龙（泽珂）组患者骨折发生率为28.6%，而安慰剂组患者只有11.4%。阿比特龙（泽珂）组患者因为骨折导致的死亡率38.5%，而安慰剂组只有35.5%。由此可以看出在临床应用中，要避免患者同时接受阿比特龙（泽珂）与二氯化镭 Ra 223治疗。

2.胚胎-胎儿毒性

醋酸阿比特龙（泽珂）在女性中的安全性和有效性尚未确定。根据动物生殖研究和作用机制，醋酸阿比特龙（泽珂）在给予妊娠女性时会导致胎儿伤害和流产。在动物生殖研究中，在器官形成期向妊娠大鼠口服醋酸阿比特龙（泽珂），会引起胎儿发育不良。所以当患者接受阿比特龙（泽珂）治疗期间和最后一剂阿比特龙（泽珂）后3周内要采取有效的避孕措施。

3.低血糖

当患者接受含有噻唑烷二酮类药物（包括吡格列酮）或瑞格列净药物治疗糖尿病期间，如果同时接受阿比特龙（泽珂）治疗会引起严重低血糖。一旦产生严重低血糖，要立即停止阿比特龙（泽珂）治疗，并监测血糖水平，及时调整抗糖尿病药物的剂量以尽量避免低血糖风险。

总结：由于阿比特龙（泽珂）可能引起胚胎-胎儿毒性，患者在治疗期间和最后一起后3周内要采取避孕措施。