阿比特龙（泽珂）是一种治疗前列腺癌的口服药。临床上用来与泼尼松联用治疗转移性去势抵抗性前列腺癌 (CRPC)和转移性高危去势敏感性前列腺癌（CSPC）。

服用阿比特龙（泽珂）是否会给患者带来肝毒性？

根据在美国开始的阿比特龙（泽珂）临床试验数据显示，在服用阿比特龙（泽珂）患者中有出现严重肝毒性的风险。包括：暴发性肝炎和急性肝衰竭。5项随机临床试验共纳入2230名患者，这些患者每日接受2次5mg泼尼松和1次1000mg阿比特龙（泽珂）治疗。这些患者中有6%的患者报告了3至 4 级 ALT 谷丙转氨酶或AST谷草转氨酶升高。在治疗开始后的3个月内，如果患者出现了ALT或AST升高，这部分患者比ALT或AST正常值的患者更容易出现肝毒性。在2230名接受阿比特龙（泽珂）治疗的患者中，有1.1%的患者因为ALT或AST升高而被迫停止阿比特龙（泽珂）治疗。在些临床试验中，没有报告因肝毒性事件而引起的死亡。

在开始接受阿比特龙（泽珂）治疗之前，要测量患者的血清转氨酶（ALT 和 AST）和胆红素水平。接受阿比特龙（泽珂）之前后的前三个月，每两周一次测量，之后每个月测量一次。如果患者有中度肝功能不全，在接受减量的阿比特龙（泽珂）治疗250mg。在接受治疗之前测量ALT、AST和胆红素。接受治疗后第一个月每周测量一次，接下来两个月是每两周一次，此后是每月一次。

如果患者在服用阿比特龙（泽珂）期间出现了肝毒性的临床症状或体征，要立即测量血清总胆红素、AST 和 ALT。如果AST或ALT高于上限的我5倍，或胆红素高于上限的3倍，应立即停止服用阿比特龙（泽珂）。如果患者的ALT或AST降低至上限的2.5倍以内，且总胆红素将至上限的1.5倍以内，要降低阿比特龙（泽珂）的口服计量继续治疗。

总结：从临床数据可以看出阿比特龙（泽珂）可以引起肝毒性，所以临床治疗时要密切监视患者出现的不良反应。一旦发现肝毒性要立即减量或永久停药。