【用法用量】
1.维生素D缺乏:成人口服每日 0.025-0.05 mg(1000-2000单位)(1-2粒/5日),以后减至每日 0.01 mg (400 单位)(1 粒/8日);儿童每日0.025-0.1 mg(1000-4000 单位)(1-4 粒/5 日),以后减至每日0.01 mg (400单位)(1粒/8 日)。
预防维生素 D 缺乏症:成人口服每日0.01-0.02mg (400-800单位)(约 1-2 粒/10 日);早产儿、双胎或人工喂养婴儿每日饮食摄入维生素D2含量不足 0.0025 mg (100 单位)时,需于出生后 1-3 周起每日口服维生素 D 0.0125-0.025 mg(500-1000 单位)(1-2 粒/10 日);用母乳喂养的婴儿每日 0.01 mg(400 单位)(约 1 粒/12 日)。
2. 甲状旁腺功能低下:成人口服每日 1.25-3.75 mg(5-15 万单位)(10-30 粒/日),小儿:1.25-5 mg(5-20 万单位)(10-40 粒/日)。
家族性低磷血症:成人口服每日 1.25-2.5 mg(5-10 万单位)(10-20 粒/日)。
维生素 D 依赖性佝偻病:成人口服每日 0.25-1.5 mg (1-6 万单位)(2-12 粒/日)最高量每日 12.5 mg(50 万单位)(100 粒/日)。小儿每日 0.075-0.25 mg(3000-1 万单位)(1-2 粒/日),最高量每日 1.2 mg(5 万单位)(10 粒/日)。
骨软化症(长期应用抗惊厥药引起):成人口服每日 0.025-0.1 mg(1000-4000 单位)(1-4 粒/5 日);小儿每日 0.025 mg(1000 单位)(1 粒/5 日)。
3. 肾功能不全:成人口服每日 1-2.5 mg(4-10 万单位)(8-20 粒/日)。
4. 肾性骨萎缩:成人开始剂量每日 0.5 mg(2 万单位)(4 粒/日),维持量每日 0.25-0.75 mg(1-3 万单位)(2-6 粒/日);小儿每日 0.1-1 mg(4000-4 万单位)(1-8 粒/日)。
【禁忌】
高钙血症、维生素 D 增多症、高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用。
【注意事项】
1.治疗低钙血症前,应先控制血清磷的浓度,并定期复查血钙等有关指标;除非遵医嘱,避免同时应用钙、磷和维生素 D 制剂。血液透析时可用碳酸铝或氢氧化铝凝胶控制血磷浓度,维生素 D2疗程中磷的吸收增多,铝制剂的用量可以酌增。
2.由于个体差异,维生素 D2用量应依据临床反应作调整。
3.对诊断的干扰:维生素 D2可促使血清磷酸酶浓度降低,血清钙、胆固醇、磷酸盐和镁的浓度可能升高,尿液内钙和磷酸盐的浓度亦增高。
4.下列情况应慎用:动脉硬化、心功能不全、高胆固醇血症、高磷血症;对维生素 D 高度敏感及肾功能不全;非肾脏病用维生素 D2治疗时,如患者对维生素 D2异常敏感,也可产生肾脏毒性。
5.疗程中应注意检查:血清尿素氮、肌酐和肌酐清除率、血清碱性磷酸酶、血磷、24 小时尿钙、尿钙与肌酐的比值、血钙(用治疗量维生素 D2时应定期作监测,维持血钙浓度 2.00-2.50 mmol/L)、以及骨 X 线检查等。
6.预防和治疗骨质疏松,要关注个体差异,用法和用量请遵医嘱。