【用法用量】
司他夫定用药间隔为12小时。服用司他夫定与进餐无关。
成人:推荐剂量按体重为≥60公斤患者,—次40mg,每日两次。<60公斤患者,一次30mg,每日两次。
儿童:儿童患者的推荐剂量为<30公斤,每次lmg/公斤,每12小时一次,>30公斤的儿童患者,按成人推荐剂量服用。
剂量调整:若在治疗期间发生外周神经病变,立即停止司他夫定治疗。停止后,中毒症状可消退。有时停止治疗后,中毒症状可暂时加重。若症状完全消退,患者可继续耐受半推荐剂量的治疗:≥60公斤患者,一次20mg,每日两次。<60公斤患者,一次15mg,每日两次。
继续使用司他夫定后,若再发生神经病变,需考虑完全停止司他夫定治疗。
肾脏损害患者:肾功能损害的患者服用司他夫定须按下表调整用药剂量。
肌酐清除率(mL/min) | ≥60公斤 | <60公斤 |
≥50 | 每12小时40mg | 每12小时30mg |
26-50 | 每12小时20mg | 每12小时15mg |
10-25 | 每24小时40mg | 每24小时15mg |
鉴于在儿童患者中,尿液排泄也是消除司他夫定的主要途径,若儿童患者肾功能有损害,其司他夫定的清除率也将随之改变。虽然还没有实验数据表明这类患者用药剂量需调整,仍可考虑减少剂量或延长用药间隔。
血液透析患者--推荐剂量为:每24小时20mg(≥60kg),或每24小时15mg(<60kg),于血透完毕后给药。在非透析日,也应在相同时间给药。
【禁忌】
对司他夫定过敏的患者,禁用该品。
【注意事项】
司他夫定有外周神经病变的毒性。患者应知道外周神经病变主要表现为手足麻木刺痛,患者一但发现这些症状,应告诉医生。接受司他夫定治疗的儿童患者,他们的看护人需知道上述内容,以便及时发现和报告外周神经病变毒性。
当司他夫定与其他有司他夫定相似毒性的药物联合使用时,有害反应发生的机率可能比单独使用司他夫定要高。
司他夫定不能治愈HIV感染,他们仍会患HIV感染引起的疾病,如机会致病菌感染,患者在使用司他夫定时,仍需看医生。另外,服用司他夫定不能防止HIV通过性接触或血传染。
HIV感染的母亲不要给新生儿哺乳,以减少产后HIV传染。