瑞百安®(Repatha®;通用名称:依洛尤单抗注射液)是安进一款PCSK9抑制剂类药物 。
2018年7月31日,瑞百安® 获国家药品监督管理局批准上市,成为首个且唯一一个在中国获批用于治疗成人或12岁以上青少年纯合子型家族性高胆固醇血症的PCSK9抑制剂。
2019年1月,瑞百安获批用于动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)成人患者,降低发生心肌梗死、卒中和冠脉血运重建的风险。2019年11月,瑞百安再次获批更广泛适应症,成为中国首个获批用于成人原发性高胆固醇血症(包括杂合子型家族性高胆固醇血症)和混合型血脂异常患者的PCSK9抑制剂。
【规格】
1mL:140mg (预充式自动注射笔)
【生产厂商】
Amgen Manufacturing Limited (AML)
安进(Amgen) 创立于1980年]。主要从事人类创新药物的探索、研发、生产和销售, 致力于通过释放生物学潜力,以造福患有严重疾病的患者。
【注册证号】
S20180021;S20180022
【适应症】
用于治疗成人或12岁以上青少年纯合子型家族性高胆固醇血症。
在已有动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD) [2]的成人患者中,降低心肌梗死、卒中以及冠脉血运重建的风险。
用于治疗成人原发性高胆固醇血症(包括杂合子型家族性高胆固醇血症)和混合型血脂异常。
【指南推荐】
《2018年AHA血脂管理指南》推荐:在极高危动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者中,降脂治疗不达标时,应用PCSK9抑制剂(如瑞百安)进行治疗,可以改善患者预后,减少心血管事件发生。
《超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂管理中国专家共识》推荐,所有超高危ASCVD人群,应在控制饮食和改善生活方式的基础上,尽早开始并长期进行降脂治疗。降脂治疗方案包括他汀类药物、依折麦布、前蛋白转化酶枯草溶菌素/kexin 9型(PCSK9)抑制剂(如阿利西尤单抗、依洛尤单抗)]等单药或联合治疗。对他汀类药物联合依折麦布治疗4-6周后LDL-C仍不达标者,建议联合PCSK9抑制剂。若出现肌病或肝功能受损,经评估明确为他汀类药物(任何种类或剂量)不耐受者,建议采用PCSK9抑制剂治疗,以降低LDL-C水平。
【临床试验】
心血管事件的预防
FOURIER研究是一项在确诊患有心血管疾病的27,564例(瑞百安组:13,784例;安慰剂组:13,780例)成人患者中开展的双盲、随机、安慰剂对照、事件驱动研究。 [8]
瑞百安可显著降低主要复合终点(至首次发生心血管死亡、心肌梗死、卒中、因不稳定性心绞痛住院或冠脉血运重建的时间,p < 0.0001)和关键次要复合终点(至首次发生心血管死亡、心肌梗死或卒中的时间,p < 0.0001)风险。 [8]
共计1021例中国受试者入组该研究(瑞百安组:509例;安慰剂组:512例;在中国49家研究中心开展);所有受试者均接受至少1剂研究药物。在中国人群中,与安慰剂相比,瑞百安可降低每次评估时的LDL-C水平(所有p<0.0001)。
FOURIER开放标签扩展(OLE)研究
FOURIER-OLE研究旨在评估依洛尤单抗针对动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD) 患者的长期安全性和耐受性,患者的中位随访时间为5年。 在 FOURIER和FOURIER-OLE 研究中,患者最长随访时间为8.4年。
研究结果表明,依洛尤单抗注射液能够显著且持续地降低了患者的低密度脂蛋白(LDL-C)水平。与安慰剂组相比,依洛尤单抗注射液组患者的心血管死亡、心肌梗死、卒中、因不稳定型心绞痛住院或冠状动脉血运重建的风险降低了 15%(490/3355 对 551/3280;风险比[HR] 0.85;95% 置信区间 [CI] 0.75–0.96;p=0.008),心血管死亡、心肌梗死或中风的风险降低 20%(309 对 374;HR 0.80;95% CI 0.68–0.93; p=0.003),心血管死亡风险降低 23%(107 对 138;HR 0.77;95% CI 0.60–0.99;p=0.04)。
纯合子型家族性高胆固醇血症
TESLA 是一项为期 12 周的多中心、双盲、随机、安慰剂对照研究,在 49 例纯合子型家族性高胆固醇血症(HoFH)患者(未接受血脂分离术治疗)中进行。在该研究中,与其他降脂治疗(例如他汀类药物、依折麦布)联合使用,33 例患者接受了瑞百安 420 mg 每月 1 次皮下注射治疗,16 例患者接受了安慰剂治疗。该研究通过遗传学验证或临床诊断来确诊 HoFH,临床诊断基于未治疗的 LDL-C 浓度> 500 mg/dL 的病史,伴 10 岁前黄色瘤或双亲患杂合子型家族性高胆固醇血症(HeFH)的证据。
纳入国家医保目录
2021年12月,PCSK9抑制剂瑞百安正式纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年版)》,适应症包括降低心血管事件的风险,原发性高胆固醇血症(包括杂合子型家族性高胆固醇血症)和混合型血脂异常,及纯合子型家族性高胆固醇血症。
【包装规格】
1支/盒
【剂型】
注射剂
信息来源:百度百科