尼拉帕利是一种能抑制人体内肿瘤生长和传播的抗癌药。尼拉帕利可以作为一种“维持”疗法来预防某些癌症的复发。它包含了卵巢、输卵管和腹膜(在腹腔内有一层薄膜,并覆盖了某些内脏)。
尼拉帕利是一种多磷酸核糖聚合酶(PARP)的抑制剂,其主要作用是抑制 PARP酶的活性,从而促进PARP-DNA复合体的生成,从而导致 DNA损伤、凋亡及细胞凋亡。对于以铂为基础的化疗,不管 BRCA还是 HRD为阳性的复发性晚期卵巢癌,其结果均为局部或全部缓解。
用法用量
口服,每天1次,每次300mg,空腹或者伴食物一起服用。
尼拉帕尼治疗应持续到疾病进展或出现不可耐受的不良反应。
如果出现严重不良反应,应考虑中断治疗,剂量减低或给药终止。
患者如果出现呕吐或漏服尼拉帕利,不应额外给药。
孕妇及哺乳期妇女用药
妊娠:尼拉帕利具有潜在的致畸性和/或胚胎致死,因为尼拉帕利具有遗传毒性,并以动物和患者(例如骨髓)中的活跃细胞为靶标。建议在开始用药之前对有生殖能力的女性进行妊娠试验。根据动物研究,尼拉帕利可能会损害男性生殖能力。
避孕:建议有生殖潜力的女性在最后一次给药后至少6个月内使用有效避孕措施。
哺乳期:目前尚无关于母乳中存在尼拉帕利或其代谢物对婴儿影响的数据。由于含尼拉帕利的母乳喂养的婴儿可能出现严重不良反应,建议哺乳期妇女在尼拉帕利治疗期间以及在接受最终剂量后1个月内不要母乳喂养。
尼拉帕利的作用是延缓复发、降低耐药、延长卵巢癌无进展生存期,改善病人的生活质量。靶向药尼拉帕利主要用于对新确诊的晚期卵巢癌的维持治疗,对铂敏感的复发的晚期卵巢癌患者,尼拉帕利靶向药物可以持续治疗,不管 BRCA是否存在基因变异,尽可能地延缓复发。
与其它类似的靶向药相似,尼拉帕利的3-3级以上的不良反应包括贫血,血小板减少,白细胞减少,但以体重和血小板数量为基础的个体化用药可以减少副作用。后线治疗晚期卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌、输卵管癌、原发性腹膜癌,均经三种以上的化疗药物治疗。