对于慢性丙型肝炎相关的血小板减少症患者,在临床试验中,血小板计数一般在用艾曲波帕治疗的第一周内开始上升。
初始剂量方案:在启动抗病毒治疗前,每天一次以25mg的剂量开始服用艾曲波帕。
监测和剂量调整:抗病毒治疗前,每周都要监测血小板计数。根据需要每2周以25mg增量调整艾曲波帕的剂量,以达到启动抗病毒治疗所需的血小板计数。
在抗病毒治疗期间,调整艾曲波帕的剂量以避免减少聚乙二醇干扰素的剂量;每周评估一次全血细胞计数的差异和血小板计数。
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当服用了至少2周的艾曲波帕,血小板计数仍然小于50x109/L,可将每日服用剂量增加25mg,但每日最大服用剂量不能超过100mg;
当200x109/L ≤ 血小板计数 ≤ 400x109/L时,将每日服用剂量减少25mg,等待2周后重新评估;
当血小板计数大于400x109/L,停止服用艾曲波帕,将血小板监测频率增加到每周2次,一旦发现血小板计数小于150x109/L,以比之前减少25mg的每日剂量重新开始治疗;对于每天服用25mg的患者,以每天12.5mg的剂量重新开始治疗。
当以每天最低剂量服用艾曲波帕2周后,血小板计数大于400x109/L,停药;当抗病毒治疗停止时应停用艾曲波帕;肝脏检查异常严重也需要停药。
注意事项:
艾曲波帕每日服用剂量不要超过100mg。
使用最低剂量的艾曲波帕来启动和维持聚乙二醇干扰素和利巴韦林抗病毒治疗所需的血小板计数。
根据血小板计数变化调整艾曲波帕的剂量,不要强行使用艾曲波帕让血小板计数达到正常人水平。
在服用艾曲波帕的整个治疗过程中定期监测血液和肝脏情况。
艾曲波帕需要整片服用,不要分割、咀嚼或压碎,也不要与食物混合或液体融化后服用。艾曲波帕治疗期间尽量吃低钙食物,如果吃高钙食物(如乳制品、钙强化果汁和某些水果和蔬菜),艾曲波帕需要要在吃高钙食物之前2小时或之后4小时服用。如果某一天忘记吃艾曲波帕,千万不要补吃忘了就忘了,因为规定1天内不能服用超过1次,过量服用会有危险,所以等第二天继续按疗程服用即可。
当服用艾曲波帕期间和停药后发生了任何瘀伤或出血,请立即就医检查治疗。以上数据内容均来美国FDA官网和原研药企公布的官方资料,仅供参考,具体服用方法遵循医嘱。