1、肝损伤
在一项临床试验中,根据在健康受试者和癌症患者中对卡博替尼进行的群体药代动力学分析,在肝功能正常(总胆红素和AST≤ULN)试验者和轻度肝功能不全试验者(总胆红素≤ULN,AST>ULN,总胆红素>1至1.5xULN)之间未观察到明显差异。
在一项专门的药代动力学研究中,在中度(Child-Pugh B)肝损伤患者中观察到卡博替尼在血浆中的浓度增加了63%。因此对有中度肝受损患者,应当减少卡博替尼剂量。
在有中度肝功能不全(Child-Pugh B)的患者中,将卡博替尼的起始剂量从每天60mg减至每天40mg,或每天40mg减至每天 20mg。
有严重肝受损(Child-Pugh C)患者应避免使用卡博替尼,因为目前没有在该人群中的临床研究数据。
如果出现肝脏问题的症状,如皮肤或眼白发黄、严重恶心或呕吐、胃疼痛、尿色深、容易出血或比平常更容易瘀伤等,请立即就医。
2、肾损伤
轻度或中度肾功能不全患者不建议调整剂量,还是按照正常剂量服用。目前卡博替尼没有在在有严重肾受损患者中使用的临床研究数据。但是如果极度疲倦、头晕或昏厥、虚弱、恶心或呕吐等迹象或症状,请立即就医。