曲拉西利适用于既往未接受过系统性化疗的广泛期小细胞肺癌。并非每次进行化疗都需要使用曲拉西利。通常情况下，一般是在化疗的四五天后使用。使用曲拉西利的目的是为了保护骨髓，而不是增强化疗效果。所以在化疗前是否使用曲拉西利，这主要取决于患者的具体情况以及化疗方案的类型。

值得注意的是，曲拉西利适用于化疗前白细胞计数正常的患者，可以有效降低白细胞减少症的风险，帮助保护免疫系统，减轻化疗可能带来的痛苦和并发症，比如发热、感染等。对于肺癌、乳腺癌以及小细胞肺癌等特定类型的癌症，曲拉西利的应用效果较为显著。然而，对于其他类型的癌症，例如黑色素瘤、白血病等，曲拉西利的效果并不尽人意，因此在选择治疗方案时需要谨慎考虑。

曲拉西利的推荐剂量为每剂240mg/㎡。需在化疗前4小时内进行静脉注射，应在30分钟内注射完毕。在连续使用期间，时间间隔不应超过28小时。如果错过的话，当天应停止化疗。若需要停药，在给药后96小时后再恢复化疗。

需要强调的是，曲拉西利并不适用于所有癌症类型和患者，也可能不合适在化疗前使用。所以，在决定是否使用曲拉西利之前，建议患者咨询专 业医生，并在其指导下服用。在使用此药物之前，患者还需要接受全面的身体检查和白细胞计数检测，以确保化疗的安全和有效性。

总的来说，曲拉西利作为一种重要的化疗辅助药物。确实给癌症患者带来了明显的好处，但并不适用于所有患者。只有在医生的建议和监督下，患者才能更好地选择合适的治疗方案