早期胰腺癌通常不会引起任何体征或症状。当它们确实引起症状时,它们通常已经变得非常大或已经扩散到胰腺外。
出现以下一种或多种症状并不意味着您患有胰腺癌。事实上,其中许多症状更有可能是由其他情况引起的。不过,如果您有任何这些症状,请务必让医生检查,以便找到原因并在需要时进行治疗。
黄疸及相关症状
黄疸是眼睛和皮肤发黄。大多数胰腺癌患者(以及几乎所有壶腹癌患者)都会将黄疸作为其首发症状之一。
黄疸是由胆红素积聚引起的,胆红素是肝脏中产生的一种深黄棕色物质。正常情况下,肝脏会释放一种称为胆汁的液体,其中含有胆红素。胆汁通过胆总管进入肠道,帮助分解脂肪。它最终将尸体留在粪便中。当胆总管堵塞时,胆汁无法到达肠道,体内胆红素的量就会增加。
始于胰头的癌症位于胆总管附近。当这些癌症还相当小时,它们就会压迫导管并引起黄疸,这有时会导致这些肿瘤在早期被发现。但是,始于胰腺体或尾部的癌症直到扩散到胰腺后才会压迫导管。此时,癌症通常已经扩散到胰腺之外。当胰腺癌扩散时,它通常会转移到肝脏。这也会引起黄疸。
黄疸还有其他迹象以及眼睛和皮肤发黄:
深色尿液:有时,黄疸的第一个迹象是深色尿液。随着血液中胆红素水平的增加,尿液变成棕色。
浅色或油腻的粪便:胆红素通常有助于使粪便呈棕色。如果胆管堵塞,大便可能呈浅色或灰色。此外,如果胆汁和胰酶无法进入肠道来帮助分解脂肪,粪便就会变得油腻,并可能漂浮在厕所里。
皮肤发痒:当胆红素在皮肤中积聚时,皮肤会开始发痒并变黄。
胰腺癌不是黄疸的最常见原因。其他原因,例如胆结石、肝炎以及其他肝脏和胆管疾病,则更为常见。
腹部或背部疼痛
腹部或背部疼痛在胰腺癌中很常见。始于胰腺体或尾部的癌症可能会变得相当大,并开始压迫附近的其他器官,引起疼痛。癌症还可能扩散到胰腺周围的神经,这通常会导致背痛。腹部或背部疼痛相当常见,通常是由胰腺癌以外的疾病引起的。
体重减轻和食欲不佳
意外体重减轻在胰腺癌患者中很常见。这些人通常胃口很小或没有胃口。
恶心和呕吐
如果癌症压迫胃的远端,就会部分阻塞胃,使食物难以通过。这可能会导致恶心、呕吐和疼痛,进食后这些症状往往会更加严重。
胆囊或肝脏肿大
如果癌症阻塞胆管,胆汁就会在胆囊中积聚,使其变大。有时医生在体检时可以感觉到这一点(如右侧胸腔下方的大肿块)。通过影像学检查也可以看出。
胰腺癌有时也会使肝脏肿大,特别是当癌症已经扩散到那里时。医生在检查时可能能够感觉到右胸腔下方的肝脏边缘,或者在影像学检查中可能会看到大肝脏。
血块
有时,某人患有胰腺癌的第一个线索是大静脉(通常是腿部)中的血块。这称为深静脉血栓形成或DVT。症状包括受影响腿部疼痛、肿胀、发红和发热。有时,一块凝块会脱落并进入肺部,这可能会导致呼吸困难或导致胸痛。肺部出现血栓称为肺栓塞或PE。不过,有血栓通常并不意味着您患有癌症。大多数血栓是由其他原因引起的。
糖尿病
胰腺癌很少会导致糖尿病(高血糖),因为它们会破坏胰岛素制造细胞。症状可能包括感到口渴和饥饿,以及经常小便。更常见的是,癌症会导致血糖水平发生微小变化,这种变化不会引起糖尿病症状,但仍然可以通过血液检查检测出来。