随着研究人员对有助于胰腺癌细胞生长的变化有了更多了解,他们开发出了专门针对这些变化的新药物。这些靶向药物的作用与标准化疗药物不同。有时,当标准化疗药物不起作用时,它们会起作用,而且它们通常会产生不同的副作用。
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EGFR抑制剂
厄洛替尼(特罗凯)是一种针对癌细胞上一种名为EGFR的蛋白质的药物,这种蛋白质通常有助于细胞生长。对于晚期胰腺癌患者,该药物可以与化疗药物吉西他滨一起服用。有些人可能比其他人从这种组合中受益更多。这种药物作为药丸服用,每天一次。
厄洛替尼的常见副作用包括面部和颈部出现痤疮样皮疹、腹泻、食欲不振和疲倦感。不太常见但更严重的副作用包括严重的肺、肝或肾损伤;胃或肠中形成孔(穿孔);严重的皮肤病;以及出血或凝血问题。
PARP抑制剂
在少数胰腺癌中,细胞的BRCA基因之一(BRCA1或BRCA2)发生变化。这些基因之一的变化有时会导致癌症。奥拉帕尼(Lynparza)是一种被称为PARP抑制剂的药物。PARP酶通常参与帮助修复细胞内受损DNA的途径。BRCA基因通常参与不同的DNA修复途径,其中一个基因的突变可以阻断该途径。通过阻断PARP通路,这种药物使带有突变BRCA基因的肿瘤细胞很难修复受损的DNA,这通常会导致它们死亡。奥拉帕尼可用于治疗已知或疑似BRCA基因突变的晚期胰腺癌患者,这些患者在接受铂类药物(如奥沙利铂或顺铂)至少4个月的化疗后,癌症并未恶化。这种药物已被证明有助于缩小或减缓某些晚期胰腺癌的生长,尽管到目前为止尚不清楚它是否可以帮助人们延长寿命。这种药物以药丸形式口服,通常每天两次。
该药物的副作用包括恶心、呕吐、腹泻或便秘、疲劳、头晕、食欲不振、味觉改变、红细胞计数低(贫血)、白细胞计数低(感染风险增加)、腹部疼痛以及肌肉和关节疼痛。不太常见但更严重的副作用包括肺部炎症和某些血癌的发展,例如骨髓增生异常综合征(MDS)或急性髓性白血病(AML)。
NTRK抑制剂
少数胰腺癌的其中一个NTRK基因发生变化。这些基因变化有时会导致细胞生长异常和癌症。 Larotrectinib和entrectinib靶向NTRK基因产生的蛋白质。这些药物可用于已发现NTRK基因改变的晚期胰腺癌患者,通常是在尽管接受其他治疗但癌症仍在生长的情况下。这些药物以药丸形式服用,每天一次或两次。这些药物的常见副作用包括头晕、疲劳、恶心、呕吐、便秘、体重增加和腹泻。不太常见但更严重的副作用包括肝脏检查异常、心脏问题和精神错乱。