随着研究人员对导致癌症的细胞变化有了更多了解，他们开发出了专门针对这些变化的新药物。靶向药物的作用与标准化疗药物不同。有时，当标准化疗药物不起作用时，它们会起作用，而且它们通常会产生不同的副作用。它们可以与化疗一起使用，也可以单独使用。

靶向HER2的药物

一些食道癌的细胞表面有过多的HER2蛋白，这可以帮助癌细胞生长。这种蛋白质过多是由于HER2基因拷贝过多造成的。HER2水平升高的癌症称为 HER2阳性。针对HER2蛋白的药物通常有助于治疗HER2阳性癌症。

曲妥珠单抗（赫赛汀）

曲妥珠单抗是一种单克隆抗体，是免疫系统蛋白的人造版本，针对HER2。它可用于帮助治疗胃食管(GE)交界处（食管和胃相交的地方）的一些HER2阳性癌症。

如果您患有GE连接癌并且无法进行手术，您的医生可能会对您的肿瘤进行HER2蛋白或基因检测。HER2水平正常的癌症患者不太可能通过这种药物得到帮助。曲妥珠单抗通常每3周一次静脉注射(IV)，同时进行化疗。

曲妥珠单抗可能的副作用

曲妥珠单抗的大多数副作用相对较轻，包括发烧、发冷、咳嗽和头痛。第一次给药后，这些情况很少发生。

这种药物有时还会导致心脏损伤，导致心肌变弱。该药物不能与某些称为蒽环类药物的化疗药物一起服用，例如表阿霉素或多柔比星（阿霉素），因为如果一起服用，会进一步增加心脏损伤的风险。在开始使用这种药物治疗之前，您的医生可能会通过超声心动图或MUGA扫描来测试您的心脏功能。

Fam-曲妥珠单抗 deruxtecan (Enhertu)

这是一种抗体药物偶联物(ADC)，是与化疗药物连接的单克隆抗体。在这种情况下，抗HER2抗体通过附着在癌细胞上的HER2蛋白上，起到归巢信号的作用，将化疗直接带到癌细胞上。

该ADC可单独用于治疗晚期HER2阳性GE连接癌，通常在尝试曲妥珠单抗治疗后进行。 该药物被注入静脉(IV)。通常每3周给予一次。

fam-曲妥珠单抗 deruxtecan 的副作用

这种药物会导致血细胞计数低，从而增加感染和出血的风险。其他常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻或便秘、食欲不振、发烧、疲倦和脱发。

这种药物可能会导致某些人出现严重的肺部疾病，甚至可能危及生命。如果您出现咳嗽、喘息、呼吸困难或发烧等症状，请立即告知您的医生或护士，这一点非常重要。

这种药物也很少会引起心脏损害。在开始使用这种药物治疗之前，您的医生可能会通过超声心动图或MUGA扫描来测试您的心脏功能。

雷莫芦单抗

为了让癌症生长和扩散，它们需要制造新血管，以便肿瘤获得血液和营养。其中一种告诉身体生成新血管的蛋白质称为VEGF。为了启动这一过程，VEGF会附着在癌细胞外部的其他蛋白质（称为受体）上。

Ramucirumab是一种单克隆抗体，可阻断新血管的形成过程。Ramucirumab与VEGF受体结合，可阻断VEGF并阻止向身体发出生成更多血管的信号。这可以帮助减缓或阻止癌症的生长。

雷莫芦单抗用于治疗始于胃食管(GE)交界处的晚期癌症。它最常在另一种药物失效后使用。它可以单独使用或与化疗药物紫杉醇联合使用。该药物每两周静脉注射(IV)一次。

雷莫芦单抗可能的副作用

这种药物最常见的副作用是高血压、手臂或腿部肿胀、尿蛋白和疲劳。罕见但可能严重的副作用包括血栓、严重出血、胃或肠形成孔（称为穿孔）以及伤口愈合问题。如果胃或肠中形成洞，可能会导致严重感染，可能需要手术来纠正。

恩曲替尼和拉罗替尼

在某些癌症中，细胞具有连接在一起的基因。其中一个基因（称为NTRK）与另一个基因的融合可导致细胞生长异常。

针对这种异常基因融合的药物称为TRK抑制剂，包括entrectinib和larotrectinib。如果癌症无法通过手术切除或已扩散到身体其他部位，并且尽管接受其他治疗但仍继续生长，则其中一种药物可用于治疗带有NTRK基因融合的食道癌。这些药物每天以药丸形式给药。

entrectinib和larotrectinib可能的副作用

最常见的副作用是疲劳、恶心、呕吐、头晕、咳嗽、腹泻和便秘。其他更严重但不太常见的副作用包括肝脏问题和精神错乱。