有几种类型的治疗可用于去除或破坏基底细胞皮肤癌。这些选择取决于多种因素,例如肿瘤的大小和位置,以及一个人的年龄、一般健康状况和偏好。这些癌症很少扩散到身体的其他部位,但如果不进行治疗,它们会扩散到附近的组织中。
当在适当的情况下使用时,此处列出的所有治疗方法都会有效。癌症复发的几率从莫氏手术后的不到5%到其他一些手术后的15%或更高不等,但这取决于肿瘤的大小。小肿瘤比较大的肿瘤不太可能复发。即使肿瘤确实复发,它通常仍可以得到有效治疗。
外科手术
不同类型的手术可用于治疗基底细胞癌。
刮除术和电干燥术:这是小基底细胞癌的常见治疗方法。可能需要重复进行,以帮助确保所有癌症都已被切除。
切除术:切除术(切除肿瘤)通常用于去除基底细胞癌以及正常皮肤的边缘。
莫氏手术:莫氏手术特别适用于治疗复发风险较高的癌症,例如大肿瘤、边缘不明确的肿瘤、某些位置的肿瘤(例如鼻子上或附近、眼睛、耳朵、前额、头皮、手指和生殖器区域),以及那些在其他治疗后恢复的人。但是,它通常也比其他方法更复杂、更耗时。
放射治疗
对于无法进行手术的患者以及治疗眼睑、鼻子或耳朵上的肿瘤(手术难以治疗的区域)而言,放射疗法通常是一个不错的选择,尤其是对于治愈可能不如手术治疗的老年患者作为长期控制很重要。如果不清楚是否已切除所有癌症,有时也会在手术后使用放疗。
免疫反应调节剂、光动力疗法或局部化疗
这些治疗有时是治疗非常浅表的肿瘤(尚未长入皮肤太深的肿瘤)的选择。需要密切随访,因为这些治疗不会破坏在表面深处生长的任何癌细胞。
冷冻疗法
冷冻疗法(冷冻手术)可用于一些小的基底细胞癌,但通常不推荐用于较大的肿瘤或鼻子、耳朵、眼睑、头皮或腿部某些部位的肿瘤。
冷冻疗法也可用于在一次治疗中治疗大肿瘤,以缓解癌症症状。治疗部位通常需要一两个月才能痊愈。
晚期基底细胞癌的靶向治疗或免疫治疗
在基底细胞癌扩散到身体其他部位或无法通过手术或放射疗法治愈的极少数情况下,靶向药物如vismodegib (Erivedge)或sonidegib (Odomzo)通常可以缩小或减缓其生长。
如果这些药物不再有效(或者由于某种原因不能服用),免疫治疗药物cemiplimab (Libtayo)有时会有帮助。