当体内细胞开始失控生长时，癌症就开始了。身体几乎任何部位的细胞都可能变成癌症并扩散。以前认为卵巢癌仅始于卵巢，但最近的证据表明，许多卵巢癌实际上可能始于输卵管远端的细胞。

什么是卵巢？

卵巢是仅在女性中发现的生殖腺。卵巢产生用于繁殖的卵子。卵子从卵巢通过输卵管进入子宫，受精卵在那里定居并发育成胎儿。卵巢也是女性荷尔蒙雌激素和黄体酮的主要来源。子宫的每一侧都有一个卵巢。

卵巢主要由3种细胞组成。每种类型的细胞都可以发育成不同类型的肿瘤：

1、上皮肿瘤始于覆盖卵巢外表面的细胞。大多数卵巢肿瘤是上皮细胞肿瘤。

生殖细胞肿瘤始于产生卵子的细胞。

2、间质瘤起源于将卵巢固定在一起并产生女性激素雌激素和黄体酮的结构组织细胞。

3、其中一些肿瘤是良性（非癌性）并且从未扩散到卵巢以外。恶性（癌性）或交界性（低度恶性潜能）卵巢肿瘤可以扩散（转移）到身体的其他部位，并且可能致命。

卵巢上皮性肿瘤

上皮性卵巢肿瘤始于卵巢外表面。这些肿瘤可以是良性的（不是癌症）、交界性的（低度恶性潜能）或恶性的（癌症）。

良性上皮性卵巢肿瘤

良性上皮性卵巢肿瘤不会扩散，通常不会导致严重疾病。良性上皮肿瘤有多种类型，包括浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤和布伦纳瘤。

交界性上皮肿瘤

在实验室观察时，一些卵巢上皮肿瘤并没有明显表现出癌性，被称为交界性上皮性卵巢癌。两种最常见的类型是非典型增殖性浆液性癌和非典型增殖性粘液性癌。这些肿瘤以前被称为低度恶性潜能肿瘤（LMP肿瘤）。它们与典型的卵巢癌不同，因为它们不会生长到卵巢的支持组织（称为卵巢基质）中。如果它们确实扩散到卵巢之外，例如进入腹腔（腹部），它们可能会在腹部内壁上生长，但不会生长到腹部内。

与典型的卵巢癌相比，交界性肿瘤往往会影响年轻女性。这些肿瘤生长缓慢，比大多数卵巢癌对生命的威胁较小。

恶性上皮性卵巢肿瘤

癌性上皮肿瘤称为癌。大约85%至90%的恶性卵巢癌是上皮性卵巢癌。这些肿瘤细胞具有多种特征（在实验室观察时），可用于将上皮性卵巢癌分为不同类型。浆液型是迄今为止最常见的，可以包括高级别和低级别肿瘤。其他主要类型包括粘液型、子宫内膜样型和透明细胞型。

浆液性癌（52%）、透明细胞癌（6%）、粘液癌（6%）、子宫内膜样癌（10%）。

根据肿瘤细胞与正常组织的相似程度，对每种卵巢癌进行分级：

1 级上皮性卵巢癌看起来更像正常组织，并且往往具有更好的预后（前景）。

3 级上皮性卵巢癌看起来不太像正常组织，通常前景更差。

还考虑了其他特征，例如癌细胞生长的速度以及它们对化疗的反应如何，以得出肿瘤的类型：

1、I型肿瘤往往生长缓慢且引起的症状较少。这些肿瘤似乎对化疗的反应也不佳。低度（1级）浆液性癌、透明细胞癌、粘液癌和子宫内膜样癌是I型肿瘤的例子。

2、II型肿瘤生长速度快并且往往扩散得更快。这些肿瘤往往对化疗反应更好。高级别（3级）浆液性癌是II型肿瘤的一个例子。

与上皮性卵巢癌类似的其他癌症

原发性腹膜癌

原发性腹膜癌（PPC）是一种罕见的癌症，与上皮性卵巢癌密切相关。在手术中，它看起来与通过腹部扩散的上皮性卵巢癌相同。在实验室中，PPC看起来也很像上皮性卵巢癌。这种癌症的其他名称包括卵巢外（即卵巢外）原发性腹膜癌（EOPPC）和浆液性表面乳头状癌。

PPC似乎始于输卵管内部的细胞。

与卵巢癌一样，PPC倾向于沿着骨盆和腹部表面扩散，因此通常很难准确判断癌症最初从哪里开始。这种类型的癌症可能发生在仍然有卵巢的女性身上，但对于那些为了预防卵巢癌而切除卵巢的女性来说更值得关注。这种癌症很少发生在男性中。

PPC的症状与卵巢癌相似，包括腹痛或腹胀、恶心、呕吐、消化不良和排便习惯改变。此外，与卵巢癌一样，PPC可能会升高一种名为CA-125的肿瘤标志物的血液水平。

患有PPC的女性通常会接受与患有广泛卵巢癌的女性相同的治疗。这可能包括手术切除尽可能多的癌症（称为减瘤的过程，将在手术部分讨论），然后进行类似于卵巢癌的化疗。其前景可能与广泛传播的卵巢癌相似。

输卵管癌

这是另一种与上皮性卵巢癌类似的罕见癌症。它始于将卵子从卵巢输送到子宫的管道（输卵管）。与PPC一样，输卵管癌和卵巢癌也有类似的症状。输卵管癌的治疗与卵巢癌非常相似，但前景（预后）稍好一些。

卵巢生殖细胞肿瘤

生殖细胞通常形成女性的卵子或卵子以及男性的精子。大多数卵巢生殖细胞肿瘤是良性的，但有些是癌性的，可能危及生命。不到2%的卵巢癌是生殖细胞肿瘤。总体而言，他们的前景良好，十分之九的患者在诊断后至少存活5年。生殖细胞肿瘤有多种亚型。最常见的生殖细胞肿瘤是畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦肿瘤和绒毛膜癌。生殖细胞肿瘤也可以是多个亚型的混合。

畸胎瘤

畸胎瘤是生殖细胞肿瘤，在显微镜下观察时，其区域看起来像发育中胚胎的三层：内胚层（最内层）、中胚层（中间层）和外胚层（外层）。这种生殖细胞肿瘤具有称为成熟畸胎瘤的良性形式和称为未成熟畸胎瘤的癌性形式。

成熟畸胎瘤是迄今为止最常见的卵巢生殖细胞肿瘤。它是一种良性肿瘤，通常影响育龄女性（十几岁到四十岁）。它通常被称为皮样囊肿，因为它的内壁由类似于皮肤（真皮）的组织组成。这些肿瘤或囊肿可能含有不同种类的良性组织，包括骨骼、头发和牙齿。通过手术切除囊肿可以治愈患者，但有时另一个卵巢稍后会出现新的囊肿。

未成熟畸胎瘤是癌症的一种。它们发生在女孩和年轻女性中，通常年龄小于18岁。这些是罕见的癌症，含有看起来像来自胚胎或胎儿组织（如结缔组织、呼吸道和大脑）的细胞。相对较成熟的肿瘤（称为1级未成熟畸胎瘤）且尚未扩散到卵巢以外的肿瘤可通过手术切除卵巢进行治疗。当肿瘤已扩散到卵巢之外和/或大部分肿瘤外观非常不成熟（2级或3级未成熟畸胎瘤）时，除了手术之外，还建议进行化疗。

无性细胞瘤

这种类型的癌症很少见，但却是最常见的卵巢生殖细胞癌。它通常影响十几岁和二十多岁的女性。无性细胞瘤被认为是恶性的（癌性的），但大多数生长或扩散的速度并不快。当局限于卵巢时，75%以上的患者通过手术切除卵巢即可治愈，无需任何进一步治疗。即使肿瘤进一步扩散（或稍后复发），手术、放射治疗和/或化疗也能有效控制或治愈约90%的患者的疾病。

内胚窦肿瘤（卵黄囊肿瘤）和绒毛膜癌

这些非常罕见的肿瘤通常影响女孩和年轻女性。它们往往生长和扩散迅速，但通常对化疗非常敏感。从胎盘（怀孕期间）开始的绒毛膜癌比从卵巢开始的绒毛膜癌更常见。胎盘绒毛膜癌通常比卵巢绒毛膜癌对化疗的反应更好。

卵巢间质瘤

大约1%的卵巢癌是卵巢间质细胞肿瘤。超过一半的间质瘤发生在50岁以上的女性中，但约5%的间质瘤发生在年轻女孩中。

这些肿瘤最常见的症状是异常阴道出血。发生这种情况是因为许多肿瘤会产生女性激素（雌激素）。这些激素会导致绝经后再次出现阴道出血（如月经）。在年轻女孩中，这些肿瘤还会导致月经期和乳房发育发生在青春期之前。

间质瘤很少会产生雄性激素（如睾酮）。如果产生雄性激素，肿瘤会导致正常月经停止。它们还可以使面部和身体的毛发生长。如果间质瘤开始出血，可能会导致突然剧烈的腹痛。

恶性（癌性）间质瘤的类型包括颗粒细胞瘤（最常见的类型）、颗粒卵泡膜瘤和支持间质细胞瘤，通常被认为是低级别癌症。卵泡膜瘤和纤维瘤是良性间质瘤。癌性间质瘤通常在早期发现，前景良好，超过75%的患者可以长期存活。

卵巢囊肿

卵巢囊肿是卵巢内液体的聚集。大多数卵巢囊肿是排卵过程的正常部分 - 这些被称为功能性囊肿。这些囊肿通常会在几个月内消失，无需任何治疗。如果您出现囊肿，医生可能会在您下一个月经周期后再次检查，看看它是否变小。

对于不排卵的女性（例如绝经后的女性或尚未开始月经的女孩），卵巢囊肿可能更令人担忧，医生可能需要进行更多检查。如果囊肿很大或者几个月内没有消失，医生也可能会要求进行其他检查。尽管大多数囊肿是良性的（不是癌症），但其中一小部分可能是癌症。有时，确定囊肿是否为癌症的唯一方法是通过手术将其取出。看似良性的囊肿（根据影像学检查的外观）可以被观察到（通过重复的体检和影像学检查），或通过手术切除。