没有确定的方法可以预防结直肠癌。但是您可以做一些事情来帮助降低风险,例如改变您可以控制的风险因素。
结直肠癌筛查
筛查是在没有疾病症状的人群中寻找癌症或癌前病变的过程。定期结直肠癌筛查是预防结直肠癌的最有力工具之一。
从第一个异常细胞开始长成息肉,到发展成大肠癌,通常需要约10至15年的时间。通过定期筛查,大多数息肉都可以在有机会变成癌症之前被发现并切除。筛查还可以及早发现结直肠癌,因为结直肠癌很小且更容易治疗。
如果您年满45岁或以上,您应该开始接受结直肠癌筛查。可以使用几种类型的测试。与您的医疗保健提供者讨论哪些可能适合您。无论您选择哪种测试,最重要的是要接受测试。
如果您有结直肠息肉或癌症的家族史,请与您的医生讨论您的风险。您可能会受益于遗传咨询,以查看您的家族病历树,了解您患有家族癌症综合症的可能性有多大。
体重、体力活动和饮食
您可以通过控制饮食和身体活动来降低患结直肠癌的风险。
体重:超重或肥胖会增加男性和女性患结直肠癌的风险,但这种联系在男性中似乎更强。保持健康的体重可能有助于降低风险。
身体活动:多运动可以降低患结直肠癌和息肉的风险。定期进行中度到剧烈的活动可以降低风险。 限制坐下和躺下的时间也可以降低风险。 增加身体活动的量和强度可能有助于降低风险。
饮食:总体而言,蔬菜、水果和全谷物含量高,红肉和加工肉类含量低的饮食可能会降低结直肠癌的风险,尽管尚不清楚哪些因素很重要。许多研究发现红肉(牛肉、猪肉和羊肉)或加工肉类(如热狗、香肠和午餐肉)与结直肠癌风险增加之间存在关联。
近年来,一些大型研究显示了相互矛盾的证据,表明饮食中的纤维可能会降低结直肠癌的风险。这方面的研究仍在进行中。然而,最近专门针对全谷物摄入量的研究表明,当您在饮食中添加更多全谷物时,结直肠癌的风险似乎会下降。
限制红肉和加工肉类以及多吃蔬菜、水果和全谷物可能有助于降低风险。
酒精:多项研究发现,酒精摄入量增加会增加患结直肠癌的风险,尤其是男性。 最好不要喝酒。对于喝酒的人,女性每天不应超过1杯,男性每天不应超过2杯。不喝酒可能有助于降低风险。
不吸烟
长期吸烟与结直肠癌以及许多其他癌症和健康问题的风险增加有关。戒烟也有助于降低患结直肠癌和许多其他类型癌症的风险。
维生素、钙和镁
一些研究表明,每天服用含叶酸或叶酸的多种维生素可能会降低结直肠癌的风险,但并非所有研究都发现了这一点。事实上,一些研究暗示叶酸可能有助于现有肿瘤的生长。在这个领域需要更多的研究。
一些研究表明,维生素D可以通过阳光照射、某些食物或维生素药片获得,可能会降低结直肠癌的风险。研究表明,低维生素D水平与结直肠癌和其他癌症的风险增加有关。由于担心过度日晒会导致皮肤癌,大多数专家目前不建议将此作为降低结直肠癌风险的方法。需要更多的研究来确定增加补充剂中维生素D的摄入量是否有助于预防结直肠癌。避免维生素D水平过低可能会有帮助;最好与您的医生讨论是否应该检测您的维生素D水平。
在一些研究中,膳食钙含量低与结直肠癌风险增加有关。其他研究表明,增加钙的摄入量可能会降低结直肠癌的风险。除了可能对癌症风险产生影响外,钙对于许多健康原因也很重要。但由于摄入高钙/乳制品的男性患前列腺癌的风险可能增加,而患其他癌症(如结直肠癌和乳腺癌)的风险可能较低,因此美国癌症协会没有关于乳制品消费的任何具体建议癌症预防。
钙和维生素D可能共同作用以降低结直肠癌的风险,因为维生素D有助于人体吸收钙。尽管如此,并非所有研究都发现这些营养素的补充剂可以降低风险。
一些研究发现,高镁饮食与降低结直肠癌风险之间可能存在联系,尤其是在女性中。需要更多的研究来确定这种联系是否存在。
非甾体类抗炎药(NSAIDs)
许多研究发现,经常服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药(NSAID),例如布洛芬(Motrin, Advil)和萘普生(Aleve)的人患结直肠癌和息肉的风险较低。但阿司匹林和其他非甾体抗炎药会引起严重甚至危及生命的副作用,例如胃部刺激或胃溃疡引起的出血,这可能会超过这些药物对公众的益处。出于这个原因,美国癌症协会不建议您服用非甾体抗炎药只是为了降低患结直肠癌的风险,如果您是一般风险人群。
尽管如此,对于一些50多岁的心脏病高危人群来说,低剂量阿司匹林被发现有益,阿司匹林可能还有降低结直肠癌风险的额外好处。
因为阿司匹林或其他非甾体抗炎药可能有严重的副作用,所以在定期开始使用它们之前请咨询您的医生。
女性荷尔蒙替代疗法
一些研究表明,绝经后服用雌激素和黄体酮(有时称为绝经期激素疗法或联合激素替代疗法)可能会降低女性患结直肠癌的风险,但其他研究却没有。
由于绝经后服用雌激素和黄体酮也会增加女性患心脏病、血栓以及乳腺癌和肺癌的风险,因此通常不推荐仅仅为了降低结直肠癌的风险。
如果您正在考虑使用更年期激素疗法,请务必与您的医生讨论风险和益处。