世界各地的研究人员正在努力寻找更好的方法来预防、检测和治疗乳腺癌,并改善患者和幸存者的生活质量。
研究性学习
目前关于预防和治疗乳腺癌以及可能导致乳腺癌的原因(除其他外)的指南主要来自研究发现的信息。研究范围从在实验室进行的研究到对数十万人进行的临床试验。临床试验是经过仔细控制的研究,可以收集有关某些疾病的特定信息并探索有前途的新疗法。
临床试验是获得正在研究的最新癌症治疗方法的一种方式。尽管如此,它们并不适合所有人。
乳腺癌的原因
研究继续关注某些生活方式因素、习惯和其他环境因素以及遗传基因变化如何影响乳腺癌风险,包括:
目前有几项关于身体活动、体重增加或减少以及饮食对乳腺癌风险的影响的研究正在进行中。
一些乳腺癌在家族中遗传,但导致这些乳腺癌的许多基因突变(变化)尚不清楚。正在进行研究以确定这些基因变化。
几项研究专注于对遗传性乳腺癌基因突变进行基因检测的最佳用途。
科学家们正在探索常见的基因变异(基因中没有突变那么重要的微小变化)如何影响患乳腺癌的风险。基因变异本身通常对风险只有适度的影响,但当结合起来时,它们可能会产生很大的影响。
近年来,乳腺癌的可能环境原因也受到了更多关注。虽然有关该主题的许多科学仍处于早期阶段,但这是一个活跃的研究领域。
预防乳腺癌
研究人员正在寻找帮助降低患乳腺癌风险的方法,尤其是对于高危女性。例如:
研究继续关注一定程度的身体活动、减肥或吃某些食物、食物组或饮食类型是否有助于降低患乳腺癌的风险。
一些激素药物, 如他莫昔芬、雷洛昔芬、依西美坦和阿那曲唑,已被证明有助于降低某些高危女性患乳腺癌的风险。研究人员继续研究哪些女性群体可能从这些药物中获益最多。
临床试验也在研究一些非激素药物是否可以降低患乳腺癌的风险,例如用于治疗血液或骨髓疾病的药物,如ruxolitinib。
研究正在研究可能有助于预防某些类型乳腺癌的疫苗。
个性化治疗的新测试
生物标志物
定期检测乳腺癌组织的生物标志物ER、PR和HER2以帮助做出治疗决策。生物标志物是可以在血液、组织或其他体液中测量的任何基因、蛋白质或其他物质。
循环肿瘤DNA (ctDNA)是当癌细胞死亡时释放到血液中的DNA。识别和测试血液中ctDNA的生物标志物是一个快速发展的研究领域。
ctDNA可能用于治疗乳腺癌的一些方法包括:
在肿瘤细胞中寻找可能意味着癌症对特定治疗(如化疗或靶向药物治疗)产生耐药性的新生物标志物。
在尝试某种药物之前确定它是否对肿瘤有效。
预测早期乳腺癌女性的乳腺癌是否会复发。
预测新辅助治疗是否正在破坏肿瘤,而不是使用 CT 扫描或 US 等影像学检查。
在乳房 X 线照片等影像学检查发现变化之前确定是否存在乳腺癌或高危乳腺疾病。
新的成像测试
正在开发用于乳房成像的新型测试。其中一些已经在某些情况下使用,而另一些仍在研究中。它们是否与今天使用的一样好或更好,还需要时间来检验。其中一些测试包括:乳腺闪烁扫描(分子乳腺成像)、正电子发射乳腺 X 光检查(PEM)、电阻抗成像(EIT)、弹性成像、新型光学成像测试。
乳腺癌治疗
近年来,几种新的靶向药物被批准用于治疗乳腺癌。但是需要更多更好的治疗选择,特别是对于像三阴性乳腺癌这样的癌症,化疗是主要选择。涉及乳腺癌治疗的一些研究领域包括:
1、研究针对极早期乳腺癌的较短疗程的放射治疗是否至少与现在常用的较长疗程一样好。
2、测试不同类型的放射治疗(例如质子束放射)是否可能优于标准放射。
3、将某些药物(如 2 种靶向药物、一种靶向药物与一种免疫治疗药物或一种激素药物与一种靶向药物)结合使用,看看它们是否能更好地协同工作。
4、试图找到可能有助于治疗已经扩散到大脑的乳腺癌的新药或药物组合。
5、测试不同的免疫治疗药物治疗三阴性乳腺癌。
6、给予癌症疫苗和标准化疗,看看这是否有助于防止癌症在治疗后复发。
7、寻找治疗患有遗传性乳腺癌的女性的新方法,因为她们有更高的癌症复发机会(回来)。
8、确定是否需要化疗来治疗每位 HER2 阳性乳腺癌女性。
9、当乳腺癌对当前治疗产生耐药性时寻找新的治疗方案。
支持治疗
支持性护理可帮助患者和护理人员控制癌症症状和癌症治疗的副作用。临床试验正在研究不同的药物和技术,以尝试改善对乳腺癌患者的支持性护理。例如:
1、如果有更好的药物或方法来防止某些化疗药物有时会发生的神经损伤。
2、如果药物或其他治疗可能有助于限制化疗后的记忆问题和其他脑部症状。
3、如果某些心脏或血压药物,可以帮助预防有时由常见的乳腺癌药物,如:多柔比星和曲妥珠单抗引起的心脏损伤。
4、如果有药物可以帮助治疗癌症可能引起的疲倦感。