对乳腺癌风险影响不明的因素包括:饮食和维生素、环境中的化学品、烟草烟雾、夜班工作,但研究尚不清楚它们是否真的会影响患乳腺癌的风险。
饮食和维生素
虽然超重或肥胖以及缺乏运动与患乳腺癌的风险有关,但饮食与患乳腺癌风险之间的可能联系尚不清楚。一些研究的结果表明饮食可能发挥作用,而其他研究则没有发现饮食会影响患乳腺癌的风险。
对美国女性的研究并未发现高脂肪饮食与患乳腺癌之间存在一致的联系,尽管一些研究发现高脂肪饮食与更高的死于乳腺癌的风险之间可能存在联系。研究还发现,在典型饮食中总脂肪含量低、多不饱和脂肪含量低和饱和脂肪含量低的国家,乳腺癌不太常见。研究人员仍然不确定如何解释这一点。比较不同国家的饮食和乳腺癌风险的研究因其他差异(例如活动水平、其他营养素的摄入量和遗传因素)而变得复杂,这些差异也可能影响乳腺癌风险。
我们确实知道高脂肪饮食会导致超重或肥胖,这是已知的乳腺癌风险因素。高脂肪饮食也是某些其他类型癌症的危险因素。吃某些类型的脂肪显然与更高的心脏病风险有关。
一些研究还表明,多吃水果和蔬菜以及富含钙的乳制品,但少吃红肉和加工肉类的饮食可能会降低患乳腺癌的风险。
几项针对亚洲国家女性的研究发现,豆制品含量高的饮食可能会降低患乳腺癌的风险。但在针对西方国家女性的研究中,这种联系并没有那么明显。这可能是因为亚洲女性通常比西方女性吃更多的豆制品(并且开始的年龄更早)。
到目前为止,没有强有力的证据表明服用维生素(或任何其他类型的膳食补充剂)可以降低患乳腺癌的风险。
迄今为止的研究表明,饮食与乳腺癌之间缺乏密切联系并不意味着健康饮食毫无意义。低脂肪、红肉和加工肉类以及高水果和蔬菜的饮食可以带来许多健康益处,包括降低某些其他类型癌症的风险。
环境中的化学品
环境中具有雌激素样特性的化学物质特别令人感兴趣。例如,在某些塑料、某些化妆品和个人护理产品、杀虫剂和PCB(多氯联苯)中发现的物质似乎具有此类特性。从理论上讲,这些可能会影响患乳腺癌的风险。目前,研究并未显示乳腺癌风险与接触这些物质之间存在明确联系,但很难研究此类对人类的影响。这方面需要更多的研究。
烟草烟雾
一些研究发现,长期大量吸烟可能与稍高的乳腺癌风险有关。在一些研究中,某些人群的风险最高,例如在生第一个孩子之前就开始吸烟的女性。2014年美国卫生署署长关于吸烟的报告得出结论,有“暗示性但不充分”的证据表明吸烟会增加患乳腺癌的风险。
研究人员还在研究二手烟是否会增加患乳腺癌的风险。主流和二手烟都含有高浓度的化学物质,这些化学物质会导致啮齿动物患乳腺癌。对啮齿动物的研究表明,烟草烟雾中的化学物质会到达乳房组织并存在于母乳中。在人体研究中,关于二手烟和乳腺癌风险的证据尚不明确。大多数研究没有发现两者之间的联系,但一些研究表明它可能会增加风险,尤其是在绝经前妇女中。
夜班工作
夜间工作的女性,例如夜班护士,可能会增加患乳腺癌的风险。这是一个活跃的研究领域。这种影响可能是由于褪黑激素水平的变化,褪黑激素是一种受身体暴露在光线下影响的激素,但其他激素也在研究中。