高磷酸盐血症是慢性肾病(CKD)患者中常见的并发症之一,其主要表现为骨骼和软组织中的磷过量积聚,导致骨骼畸形、疼痛、骨折等问题。为了控制高磷酸盐血症,临床上常用药物包括双膦酸盐类药物、降钙素类药物和维生素D类药物等。然而,这些药物都存在一定的副作用,如恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等。因此,开发新型的治疗方法成为了一个重要的研究方向。
近年来,一种新的药物——碳酸镧被发现具有治疗高磷酸盐血症的潜力。碳酸镧是一种具有较高生物活性的稀土元素,可以与人体内的磷酸盐结合并降低其活性。研究表明,碳酸镧可以有效地减少骨骼中的磷含量,同时不会引起胃肠道不适等副作用。此外,碳酸镧还具有抗炎和免疫调节作用,有助于改善患者的症状和降低死亡率。
碳酸镧用法用量
该品应随餐或于餐后立即服用。推荐初始剂量为一日750~1500mg,每隔2~3周逐步增加剂量,直至达到血清磷酸盐的目标水平。
临床研究中,患者最大日剂量可达3750mg。对大多数患者而言,该品一日1500~3000mg已可使血浆磷酸盐水平降至6.0mg/dl以下。
该品应完全咀嚼后再吞咽。
碳酸镧药理作用
该品在上消化道的酸性环境下解离,与食物中的磷酸盐结合形成不溶性的磷酸镧复合物以抑制磷酸盐的吸收,从而降低体内血清磷酸盐和磷酸钙的水平。
为了更有效地结合食物中的磷酸盐,该品宜随餐或在餐后立即服用。
在一项小型临床试验中,使用碳酸镧治疗了一批晚期肾病患者。结果表明,使用碳酸镧治疗可以有效地降低高磷酸盐血症和骨折风险。此外,该研究还发现,在使用碳酸镧治疗后,患者的血清钙水平得到了明显的改善。这些数据表明,碳酸镧可能成为治疗 CKD患者高磷血症的一种有效方法。
除了在临床试验中表现出良好的疗效外,碳酸镧还具有较高的安全性和耐受性。研究表明,使用碳酸镧治疗者在急性肾功能衰竭(AKI)、严重感染、高磷血症、高钙血症和高钙尿等情况下没有明显的不良反应发生。